发病时间：不清楚
甲减引起低钾的原因
补充说明：甲减引起低钾的原因
a******W 2022-03-13 21:16
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
甲减引起低钾可能是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、长期禁食、利尿剂过量使用、甲状腺激素合成不足、肾小管酸中毒等病因导致的。由于甲减的治疗需要个体化调整甲状腺激素剂量，建议在医生指导下进行用药。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
当甲状腺功能减退时，机体处于一种负反馈调节状态，此时肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性被抑制，导致血压下降。为了维持血压稳定，醛固酮的分泌增加，促进钠离子的重吸收和钾离子的排出，从而引起低血钾。针对这种情况，可以在医生指导下使用螺内酯片、氢片等药物进行治疗。
2.长期禁食
由于患者存在甲状腺功能减退的情况，会导致身体代谢率降低，进而影响到体内电解质平衡，出现低钾的现象。建议患者平时要合理饮食，不要长时间不吃饭或者过度节食减肥，以免对身体健康造成不良的影响。
3.利尿剂过量使用
甲状腺功能减退症患者的肾脏对水排泄减少，若同时使用利尿剂，则会进一步加重水肿并增加尿液中的电解质丢失，包括钾离子。因此，在使用利尿剂的同时需要监测电解质水平，以防止低钾的发生。调整用药方案时应咨询医生意见。
4.甲状腺激素合成不足
甲状腺激素合成不足会影响肾上腺皮质的功能，导致醛固酮分泌减少，进而影响肾小管对钾的重吸收，使尿中排钾增多，引起低血钾。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，如遵医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等制剂。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾小管转运碳酸氢盐和磷酸盐的能力受损，导致尿液呈酸性，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促使醛固酮分泌增加，进而促进肾小管对钠的重吸收和钾的排泄，引起低钾血症。对于原发性肾小管酸中毒，可遵照医生的意见服用枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片等补充电解质；继发性者需积极治疗原发病。
建议定期监测血钾水平，保持均衡饮食，避免高糖饮食，以减少低钾风险。如有不适，应及时就医并接受相应治疗。
2024-03-12 14:05
举报向医生提问
甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
