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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲亢病人脉压增大的主要原因是甲状腺激素水平增高、血容量增加、外周血管阻力降低、心脏扩大、心肌收缩力增强。这些变化导致心脏泵血能力增强,收缩压升高,而外周血管扩张降低舒张压,从而出现脉压增大的现象。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.甲状腺激素水平增高
甲状腺激素水平增高会导致代谢率加快和心率加快,进而导致外周血管阻力降低、心室壁肥厚和心脏扩大。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑进行治疗。
2.血容量增加
血容量增加是由于甲状腺激素刺激肾素-醛固酮-利钠系统,引起水钠潴留,从而导致血液黏稠度增加。患者可遵医嘱使用利尿剂来减少体内液体积聚,如等。
3.外周血管阻力降低
外周血管阻力降低是因为甲状腺激素具有扩张血管的作用,使血液从中心流向周围,从而降低了外周血管的阻力。患者可以考虑应用α受体激动剂如去甲肾上腺素来提高外周血管阻力。
4.心脏扩大
心脏扩大的原因包括甲状腺功能亢进症引起的代谢率增加和心肌细胞耗氧量增加,这可能导致心肌细胞受损并逐渐扩张。针对这种情况,建议患者可以在医生指导下服用片、盐酸胺碘酮片等β受体阻滞剂类药物进行缓解。
5.心肌收缩力增强
心肌收缩力增强是由于甲状腺激素直接作用于心肌细胞,促进心肌细胞合成蛋白质和增强心肌收缩能力。患者需要遵照医生的意见口服阿替洛尔片、索他洛尔片等β受体拮抗剂进行处理。
甲亢患者应定期监测甲状腺功能指标,以评估病情变化。此外,还应注意保持充足的休息,避免过度劳累,以免加重心血管负担。

2024-04-11 00:48

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甲亢 (甲状腺功能亢进,瘿气)

甲亢,医学术语上指“甲状腺毒症”:是过量的甲状腺激素导致的临床症状,而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病,最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有,心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示,中国甲亢的发病率为3.7%;平均每27人中,就有一名甲亢患者;20~40岁年龄段人群最多见,女性尤甚。

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