发病时间：不清楚
脉压增大
补充说明：脉压增大
a******W 2016-07-18 12:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压增大可以通过生活方式干预、降压药物治疗、抗心律失常药物治疗等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免心血管事件的发生。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适度运动、戒烟限酒以及保持充足睡眠。通过上述方式有助于控制体重、改善血液循环及心脏功能，从而辅助降低血压，进而影响脉压值。
2.降压药物治疗
降压药物治疗涉及选择合适的降压药如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，并遵循医嘱调整剂量。这些药物能够有效降低舒张压，减轻脉压差；具体效果因人而异，需定期监测并调整治疗方案。
3.抗心律失常药物治疗
抗心律失常药物治疗通常由专业医生根据患者的具体情况开具处方，并指导其正确使用。这类药物可稳定心率和节律，预防异常心跳事件发生；对于存在心律不齐导致脉压增大的情况具有积极作用。
建议定期进行心血管健康检查，特别是40岁以上人群，以早期发现潜在风险并采取相应措施。同时，应避免过度摄入钠盐，维持正常范围内的体重，有助于优化脉压水平。
2024-03-20 17:02
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医生回答(4)
易姹新 主治医师 三甲
提问
饮食
宜
1、经常食用富含维生素B，维生素C及钙磷含量丰富的食物；
2、多食新鲜的蔬菜和水果；
3、饮食应进高蛋白、高维生素、富于营养、易消化饮食。
忌
1、避免过多热量的摄入，保持标准体重；
2、避免高脂肪，高胆固醇食物；
3、宜低盐饮食，蛋白质的摄入不要过量；
4、禁止吸烟和饮酒，禁止饮浓茶和浓咖啡；
5、禁食辛辣刺激的食物；
6、少食能引起腹部胀气的食物。
2016-07-18 12:19
举报康同全 主治医师 三甲
提问
脉压增大的治疗
脉压差过大会对心血管系统产生不良影响，因此，应引起重视。
治疗上因老年人血压调节功能减退，用降压药时要从小剂量开始，达到有效治疗剂量后再维持治疗，以后根据情况调整剂量。可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑血管有保护作用的药物，如依那普利、培哚普利、硝苯地平控释片等。
日常调理：除药物治疗外，保持健康的生活方式对防治高血压也很重要，饮食上应低盐、低脂，避免精神刺激，控制体重，并要适当运动。同时应检查有无血糖、血脂增高的情况，并积极防治。
2016-07-18 12:19
举报闵元华 主治医师 三甲
提问
脉压增大的诊断
人群的脉压均值为（44.61±13.59）mmHg（1mmHg=0.133kPa），其中男性为（44.92±12.72）mmHg，女性为（44.34±14.32）mmHg。随年龄的增长脉压逐渐增宽，50岁以后脉压增宽的幅度加速且女性高于男性。在≥60岁人群中，脉压≥60mmHg的比例高于<60岁组人群。
随脉压增宽，脑卒中和心肌梗死的患病率也呈增加趋势。多因素logistic回归模型分析显示，调整了性别、年龄、体重指数、吸烟及饮酒后，以脉压<45mmHg的人群为基线组，脉压为45～59、60～74和≥75mmHg组人群，脑卒中的患病危险分别是基线组的1.9、3.5和5倍。同样，心肌梗死的患病危险是基线组的1.2、1.5和1.7倍。将收缩压和舒张压纳入影响因素中再分析，仍显示脑卒中和心肌梗死的患病危险随脉压的增宽而增加。结论脑卒中和心肌梗死的患病率随脉压的增宽而增高，脉压增宽是脑卒中和心肌梗死患病的危险因素之一，尤其在老年人群中更为明显。
2016-07-18 12:19
举报李娟 主治医师 三甲
提问
脉压增大的病因
（一）主动脉瓣关闭不全
急性主动脉瓣关闭不全，随着病变恶化，脉压逐渐增大，伴随有洪脉，心房奔马律或是心室奔马律。这些症状可以伴随胸痛、心悸、脸色苍白、强烈的突发的颈动脉搏动重搏脉及心衰的症状。如湿啰音、呼吸困难以颈静脉充盈。听诊可以闻及杂音，如早期的收缩期杂音（常见）及心尖舒张期隆隆样杂音（AustinFlint杂音）。
（二）动脉粥样硬化
动脉粥样硬化可以减少动脉顺应性从而致脉压增大，如不治疗原发病，脉压增大常持续存在。这种症状常继发于中度高血压伴随有血管功能不全的临床表现，如跛行、心绞痛、言语及视力受损。
（三）发热疾病
发热可以致脉压增大。伴随的症状依据不同疾病而不同。脉压增大是ICP增加的中晚期症状。意识水平下降是本病最早期和最敏感的指征，脉压增大的开始及进展也同样预示着ICP的升高（即使只有50mmHg的脉压也预示着疾病正在恶化）。检查有无Cushing三联征：心动过缓、高血压及呼吸模式改变。其他的表现包括头痛、恶心、运动不协调。也可以出现视力受损，如视物模糊、畏光、瞳孔改变。
2016-07-18 12:19
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主动脉瓣关闭不全（aorticinsufficlency）可因主动脉瓣和瓣环，以及升主动脉的的病变造成男性患者多见，约占75%；女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
