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泌尿系结石急性发作的治疗
补充说明：泌尿系结石急性发作的治疗
a******W 2022-03-14 17:33
泌尿系结石 体外冲击波碎石 经皮肾镜取石术 手术 非甾体类抗炎药
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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泌尿系结石急性发作可以考虑止痛药、解痉药物、中药排石等非手术治疗方法，若无效时也可采用体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等手术方式治疗。
1.止痛药
非甾体类抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度疼痛；剂量依医嘱调整。此类药物通过抑制前列腺素合成来减少组织损伤性疼痛，适用于缓解泌尿系结石引起的绞痛。
2.解痉药物
常用的有阿托品、山莨菪碱等，可解除输尿管平滑肌痉挛，促进结石排出。上述药物能阻断M胆碱受体，从而松弛平滑肌，减轻输尿管痉挛所致的剧烈腰腹绞痛。
3.中药排石
患者可在医生指导下服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等具有利水通淋功效的中成药制剂促进排泄。这些药物能够增加尿液量并降低尿液黏稠度，有利于小结石排出。
4.体外冲击波碎石
利用高能级X射线或低能量冲击波聚焦后作用于患处，每次治疗时间约30分钟。该技术利用高能级X射线或低能量冲击波聚焦后作用于患处，将大块结石击碎为较小颗粒以便排出。
5.经皮肾镜取石术
手术通常在局部麻醉下完成，在腰部切开一小口插入软管进入肾脏取出结石。此方法适合较大或多发性复杂性结石病例；术后需密切观察可能出现的并发情况如感染。
在泌尿系结石急性发作期间，应遵循低钙饮食，减少富含草酸盐食物摄入，如菠菜、甜菜等。同时，多喝水有助于促进结石排出，但不宜饮用含钙量高的矿泉水。
2024-03-31 11:25
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并非每个输尿管结石都需要手术治疗，有的结石较小，可能自动排出体外，可先试非手术方法处理，如药物疗法。有的结石稍大或不易自行排出体外，但也可先试行其他方法处理，如用套石篮拖出、输尿管内气压弹道碎石或体外震波碎石。输尿管开口处结石可试用结石钳经膀胱镜取出。手术治疗的病例需经选择，决定适应证，如结石确诊已久，经试用上述各种非手术疗法无效者再考虑手术问题，结石以上已有明显积水者应优先考虑。输尿管结石的手术治疗一般是行输尿管切开取石术。手术的困难程度决定于结石部位，输尿管本身及其周围组织的病变或异常情况。
