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慢性特发性血小板紫癜唯一临床症状
补充说明：慢性特发性血小板紫癜唯一临床症状
a******W 2022-03-14 17:34
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
慢性特发性血小板紫癜的唯一临床症状是血小板减少，伴随有瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，建议及时就医。
1.血小板减少
慢性特发性血小板紫癜是一种自身免疫性疾病，由于机体产生抗血小板抗体导致血小板破坏增加。这些抗体与血小板表面的蛋白结合，使它们更容易被巨核细胞清除，从而导致血小板计数降低。血小板主要存在于血液中，当其数量减少时，会引发凝血功能障碍，导致出现瘀点和瘀斑等症状。
2.瘀点
血小板具有黏附、聚集以及释放反应等多种生理功能，在受到机械刺激后，可发生破裂而暴露其内容物，进而引发炎症反应并形成微小血管炎灶。瘀点通常出现在皮肤上，可能伴有轻微疼痛或瘙痒感。
3.瘀斑
慢性特发性血小板紫癜患者体内的抗血小板抗体与红细胞膜上的GPI锚连蛋白结合，导致红细胞寿命缩短，提前破坏，形成溶血性贫血。此时骨髓增生明显活跃，巨核细胞系统也代偿性增生，但血小板却因粘附力减弱而易于受损，以致于外周血液中血小板计数偏低。瘀斑通常比瘀点更大，颜色更深，可以持续数天至数周不等。
4.鼻出血
慢性特发性血小板紫癜患者的血小板减少会导致凝血功能异常，使得毛细血管脆性增加，容易破裂出血。当血小板数量低于正常范围时，可能会引起出血倾向，包括鼻出血。鼻出血通常发生在鼻腔内部，可能是单侧或双侧出血，有时伴随有血块排出。
5.牙龈出血
慢性特发性血小板紫癜患者的血小板减少会影响凝血功能，导致牙龈易受损伤而出血。牙龈出血通常发生在咀嚼硬质食物后，可能伴有口腔异味和牙齿松动。
针对上述症状，建议进行全血细胞计数、血小板功能测试和骨髓活检等检查项目以评估病情。治疗措施可能包括口服或静脉注射免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。患者应避免剧烈运动，保持良好的口腔卫生，定期监测血小板计数，同时注意避免任何可能导致出血的活动或物品，如硬食或牙刷。
2024-03-13 05:33
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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