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脊柱穿刺检查怎么做
补充说明：脊柱穿刺检查怎么做
a******W 2022-03-14 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱穿刺检查可以通过腰椎穿刺术、颈椎穿刺术、神经根阻滞注射、硬膜外注射、脊髓造影等方法进行。由于涉及脊柱操作，这种检查需要在专业医生的指导下进行，建议在有经验的神经外科或疼痛管理医师的监督下进行。
1.腰椎穿刺术
腰椎穿刺术用于获取脑脊液样本或向中枢神经系统注入药物，可协助诊断多种疾病如多发性硬化症。此为门诊手术，在局部麻醉下进行，在腰部选择合适的间隙进针抽取一定量的脑脊液。
2.颈椎穿刺术
颈椎穿刺术通常用于采集颈部软组织、韧带等结构标本，以辅助诊断相关病变情况。医生会在X光监控下使用特制工具穿过颈部进入目标区域取样。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射用于缓解由特定神经受压引起的疼痛，例如坐骨神经痛。在影像引导下将局麻药注射到受影响神经周围，通常采用经皮方法。
4.硬膜外注射
硬膜外注射常作为术后镇痛措施或某些急性背痛状况下的治疗手段。通过背部切口插入细管至硬膜外腔隙内部，随后给予药物注射。
5.脊髓造影
脊髓造影是一种放射学检查，利用碘剂注入脊髓周围来评估其流动性和压迫情况。在无菌条件下从患者的蛛网膜下腔中抽取少量脑脊液后，缓慢地注入含碘对比剂。
以上各项检查均需在有经验医师指导下进行，并应遵循相应风险评估及准备程序。
2024-04-14 06:05
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
舒筋健腰丸
补益肝肾，强健筋骨，驱风除湿，活络止痛。用于腰膝酸痛。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于： （1）下列疾病造成的疼痛性肌痉挛的改善—颈、肩及腰部疼痛等局部疼痛综合征。 （2）下列疾病引起的中枢性肌强直—脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
