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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肩膀头疼痛可能是由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩关节结核、风湿性关节炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应引起的。炎症刺激会导致局部肌肉、肌腱等组织出现水肿、粘连的情况,从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或韧带受到损伤,导致肩部疼痛和功能障碍。当肩袖受损时,会引起肩关节不稳定,进而导致疼痛。对于轻度至中度的肩袖损伤,可通过物理疗法进行康复训练,如渐进式肩关节活动范围练习、肌力训练等。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列症状的综合征,包括颈部疼痛、上肢麻木等症状。当颈椎病压迫神经根时,可能会放射到肩部,引起肩部疼痛。针对颈椎病的治疗方法主要有牵引疗法、针灸以及服用药物等,常用药物有颈复康颗粒、麝香追风膏等。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的,通常以缓慢发展的关节破坏为特征,可伴有低热、乏力、夜间盗汗等症状。结核分枝杆菌侵犯肩关节后,会导致关节面不平整,引起肩关节疼痛。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
5.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,主要累及大关节,如膝关节、踝关节等,也可累及肩关节,表现为游走性多发性关节炎。炎症因子持续刺激会导致关节滑膜增生、肿胀,进而引起肩关节疼痛。患者需要遵医嘱使用非甾体类抗炎药缓解不适症状,比如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等。
建议定期复查以监测病情变化,避免剧烈运动以减少肩部负担。必要时,可以进行磁共振成像来评估肩部结构是否异常。

2024-02-22 14:16

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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