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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肩膀痛脖子痛头痛可能是由肩周炎、颈椎病、神经根型颈椎病、颈动脉狭窄、脑梗死等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应,导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种炎症还可能刺激周围的神经,进而引起放射性的头痛和颈部不适。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起,当突出的椎间盘压迫到邻近的神经根时,会导致从颈部辐射至头部和肩部的疼痛。此外,还可能会出现肢体无力、行走不稳等症状。对于轻度的颈椎病,可以通过牵引疗法来缓解症状,每次牵引时间应控制在30分钟左右。
3.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是由颈椎骨质增生、韧带增厚、椎间盘脱出、髓核突出等原因致使颈椎脊髓受压或刺激,从而引起相应支配区域的感觉、运动障碍以及肌力减弱的一系列临床综合征候群。当病变刺激、压迫相邻脊神经根时,会出现相应的神经根分布区感觉异常,上肢表现为手臂酸胀、麻木无力,有时伴有烧灼感。患者可在医生指导下服用营养神经类药物进行调理,比如甲钴胺分散片、维生素B12片等。
4.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄是指颈动脉管腔部分或全部被粥样硬化斑块堵塞,导致血液供应不足,引起一系列临床表现。当狭窄程度较重时,会引起大脑供血不足,从而引发头痛、眩晕等症状。针对重度颈动脉狭窄,需要通过颈动脉内膜剥脱术的方式进行处理。
5.脑梗死
脑梗死是因为脑血管闭塞,导致脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致。此时由于脑水肿和颅内高压,会引起头痛、呕吐等症状;若累及到延髓、脑干,则可能出现吞咽困难、声音嘶哑等情况。脑梗死急性期可以考虑遵照医生的意见用注射用阿替普酶进行溶栓治疗,改善循环状态。
建议定期复查以监测病情变化,必要时进行磁共振成像、超声心动图等检查。日常生活中注意休息,避免剧烈活动,以免加重肌肉损伤,影响恢复。

2024-03-06 04:10

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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