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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰肌劳损可能是由腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰椎关节紊乱、腰椎滑脱或腰椎管狭窄等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后,内部的髓核组织可能会突出到脊柱管内压迫神经根,导致腰部疼痛和下肢麻木等症状。对于腰椎间盘突出患者,非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法等,严重时可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰椎骨质增生
随着年龄的增长,腰椎关节软骨逐渐退化,为适应外力变化而发生退行性改变,从而引起骨刺形成。骨刺可刺激周围组织,引起局部炎症反应,进而出现腰痛、活动受限等症状。针对此病的治疗方法主要是缓解症状,延缓病情进展,一般可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
3.腰椎关节紊乱
腰椎小关节错位可能导致关节面不平整,增加关节负担,久之易引起关节功能障碍,表现为腰背部酸胀、疼痛等症状。针对此类患者的治疗通常采用手法复位,例如斜扳法、旋转斜搬法等,在医生指导下操作以恢复正常解剖位置。
4.腰椎滑脱
先天发育异常、创伤等因素会导致相邻椎体发生移位,使上位椎体相对于下位椎体向前滑脱,此时由于不稳定状态,容易诱发肌肉紧张和痉挛,从而产生持续性的腰部酸痛感。轻度的腰椎滑脱可以通过佩戴支具固定的方式进行保守治疗,比如矫形鞋垫、腰部支具等;重度者则需考虑手术矫正,如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是多种原因导致的腰椎管各径线减小,压迫硬膜囊、马尾神经、神经根所引起的腰腿痛和(或)下肢麻木、无力、间歇性跛行等一系列临床症状和体征。对于存在明显症状且无禁忌证的患者,开放手术是最常见的选择,如全椎板切除术、半椎板切除术等。
建议定期复查,监测病情变化,必要时进行MRI或CT扫描。日常生活中注意保持良好的姿势,避免长时间弯腰或扭曲身体,以减少腰椎压力。

2024-02-16 09:14

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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