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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

脚关节痛风的典型症状包括关节肿胀、关节红肿、关节灼热、尿酸结晶沉积、行走困难,如果症状持续或加剧,建议及时就医。
1.关节肿胀
当高尿酸血症患者存在长期嘌呤代谢障碍,导致组织中尿酸浓度增高,尿酸盐结晶析出并沉积于关节内时,会引起炎症反应和水肿。此时由于单钠尿酸盐结晶堵塞关节滑膜处,会导致关节腔积液,从而引发关节肿胀。痛风性关节炎通常首先影响大脚趾关节,但也可能涉及其他关节如足跟、膝盖等。肿胀可伴有局部温度升高和皮肤发红。
2.关节红肿
痛风是因尿酸盐结晶沉积在关节内而引起的疾病,这些沉积物可以刺激周围的软组织,导致炎症反应。炎症因子会扩张血管,促进液体渗出,进而出现红肿的现象。痛风常表现为第一跖趾关节的红肿、疼痛,但也可影响到其他关节,如足背、踝关节等。
3.关节灼热
灼热感可能是由痛风引起的炎症反应所致,因为体内尿酸水平过高,使得尿酸无法正常溶解在血液中,形成尿酸结晶,刺激周围组织产生炎症反应,导致关节发热。这种症状通常出现在受累关节,尤其是在急性发作期间。
4.尿酸结晶沉积
尿酸结晶沉积是因为体内尿酸水平过高,超过了肾脏的排泄能力,导致尿酸在体内的积累。过多的尿酸会在关节、肌腱或其他组织中形成针状晶体,这些晶体可以触发免疫系统的反应,导致炎症和疼痛。沉积的尿酸结晶通常位于关节内部,尤其是第一跖趾关节。
5.行走困难
行走困难是由关节内尿酸盐结晶引起的炎症和关节损伤所导致的直接后果。受损关节结构可能导致关节活动受限,从而影响步行功能。主要表现在脚部负重关节,如膝关节、踝关节等。
针对脚关节痛风的症状,建议进行超声波检查、X线检查以评估关节状况。治疗措施包括药物治疗,如非甾体抗炎药、秋水仙碱等,以及生活方式干预,如饮食调整和适量运动。患者应避免高嘌呤食物,保持适当的体重,并确保充足的水分摄入,以减少尿酸结晶的形成。

2024-02-12 04:54

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高尿酸血症 (痛风)

高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

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