首页> 外科> 骨科> 膝关节积液> 膝关节积液体格检查

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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膝关节积液体格检查包括关节间隙是否增宽、浮髌试验、关节稳定性测试、关节液颜色和透明度评估以及关节液微生物培养。这些检查结果异常可能表明膝关节积液,建议就医进行详细评估和治疗。
1.关节间隙是否增宽
通过观察关节间隙是否增宽来判断是否存在骨性关节炎等疾病。医生会将双手放在患者的双膝上,用手触摸两侧的关节间隙,比较两侧的宽度是否对称。
2.浮髌试验
浮髌试验用于检查膝关节内是否有积液,以确定是否存在关节损伤或炎症。患者仰卧位,屈曲膝关节并使小腿悬于床边。若感觉阻力突然减小且髌骨浮动,则为阳性结果。
3.关节稳定性测试
关节稳定性测试旨在评估膝关节韧带的功能状态,有助于发现可能存在的韧带损伤或不稳定情况。在固定患肢的情况下,医生会对患侧膝关节施加外翻应力、内外旋应力以及轴向应力,同时观察并记录患者出现疼痛及异常活动的情况。
4.关节液颜色和透明度评估
关节液颜色和透明度评估可提供关于软组织损伤程度的信息,指导诊断是否存在滑膜炎等问题。抽取关节液样本后,应立即观察其颜色和透明度,并描述给医生听诊器关节液中的声音。
5.关节液微生物培养
关节液微生物培养可用于鉴定引起感染的病原体类型,辅助诊治化脓性关节炎等疾病。采集关节液样品后,需将其送至实验室,在无菌条件下进行培养以鉴定其中的微生物成分。
以上各项检查均应在空腹状态下进行,以免影响结果准确性。此外,建议避免剧烈运动48小时后再进行相关检查。

2024-04-01 06:17

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膝关节积液

滑膜炎是临床常见病,主症是膝关节积液。

  • 症状起因:症状起因: 1、膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤,关节内损伤和脱位,膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染,其中常见的是滑膜结核,一般讲,滑膜内血管丰富,血液循环良好,对细菌抵抗力较强,但在感染结核菌的情况下,病情进展较缓慢,其症状表现时好时坏,此为膝关节慢性滑膜炎之一。 2、膝关节滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。 3、关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主,疼痛轻重不一。非肿胀型,以关节疼痛为主,常伴有轻度肿胀。研究证实,两种类型实质相同,只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现,当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系,且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时,关节积液,进而使关节腔内压继续升高,氧分压继续下降的恶性循环,久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成,从而认为,超量运动之后,创伤性滑膜炎的发生,不仅与关节面的重复揰击,关节囊的损伤有关,而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。

  • 可能疾病: 剥脱性骨软骨炎 膝关节创伤性滑膜炎 膝关节结核 膝关节骨性关节炎 髌股关节软骨损伤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:骨科

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