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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

长期浑身疼痛无力可能是风湿性多肌痛、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、骨髓瘤等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.风湿性多肌痛
风湿性多肌痛是一种慢性炎症性疾病,主要累及肌肉和骨骼,导致全身广泛性疼痛、乏力等症状。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛,同时可遵医嘱使用免疫调节剂甲氨蝶呤进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖所致的一种血液系统肿瘤,由于单克隆IgM增多引起高黏滞血症,进而出现乏力、贫血等现象。患者可在医生指导下通过应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂来改善不适症状。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮属于一种自身免疫性疾病,由于机体产生针对自身抗原的抗体,导致组织损伤和炎症反应,从而引起疲劳、肌肉疼痛等症状。常用药物包括糖皮质激素和免疫抑制剂,如、环磷酰胺等,以控制自身免疫反应。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要是因为遗传因素、环境因素以及内分泌紊乱等原因引起的。患病后会导致关节部位出现无菌性炎症,炎症因子刺激周围神经就会诱发全身疼痛的症状发生。患者可以遵照医生的指导服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物止痛,也可以配合使用阿达木单抗注射液、利妥昔单抗注射液等药物延缓病情进展。
5.骨髓瘤
骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,当骨髓腔内压力增高时,会引起剧烈疼痛,且夜间更为明显,有时还会伴有发热、乏力等症状。患者需要接受化疗、靶向治疗或自体造血干细胞移植等方式进行处理,常用的化疗药物有硼替佐米、伊沙佐米等。
建议定期监测身体状况,尤其是对于存在上述病史者,应警惕可能出现的并发症。适当的运动有助于增强体质,但要避免过度劳累,以免加重不适症状。

2024-02-25 17:51

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风湿性多肌痛 (风湿性多发性肌痛,风湿性多肌病)

风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica,PMR),是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点:50或50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵,时间超过30min,持续1个月以上;加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。除巨细胞动脉炎(giant cell arteritis,GCA)外,如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎或恶性肿瘤等可排除风湿性多肌痛的诊断。PMR和GCA关系密切,约1/4的PMR最终发展为GCA,而40%GCA可出现PMR表现,故有人认为PMR和GCA是同一疾病的不同表现,即PMR仅为GCA的临床表现之一,但也有人提出它们分属独立性疾病。

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