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椎体多发骨质破坏查不病因
补充说明：椎体多发骨质破坏查不病因
a******W 2022-03-14 17:35
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椎体多发骨质破坏可能由结核感染、转移瘤、多发性骨髓瘤、类风湿关节炎、维生素D中毒等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入血液循环系统并附着于骨骼时，会引起局部炎症和坏死，导致骨质疏松、缺损等病变。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者需要遵循医嘱进行规范化疗，定期复查以监测病情变化。
2.转移瘤
恶性肿瘤细胞通过血液或淋巴循环扩散至脊柱，形成继发性肿瘤，导致椎体出现溶骨性破坏。针对原发灶的治疗是关键，如手术切除结合放化疗，其中化疗可能包括紫杉醇或多西他赛。
3.多发性骨髓瘤
骨髓瘤细胞异常增殖并在骨髓腔内广泛浸润，引起骨髓腔压力增高，进而压迫周围的神经组织，导致疼痛的发生。可遵医嘱使用、环磷酰胺等联合化疗方案，同时配合靶向治疗，如硼替佐米、伊沙佐米等。
4.类风湿关节炎
自身免疫反应攻击正常组织，导致滑膜炎和软骨破坏，随着病程进展，关节周围韧带、肌腱、滑囊等结构也逐渐被累及，从而影响到椎体。非甾体抗炎药是非选择性环氧合酶抑制剂，能减轻类风湿关节炎患者的疼痛和肿胀，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.维生素D中毒
摄入过量维生素D会导致血钙水平升高，刺激甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，促进骨吸收，进而引起椎体多发骨质破坏。轻度中毒可通过减少日晒时间来缓解；重度中毒则需及时就医，在医生指导下服用氢氧化铝凝胶、碳酸钙咀嚼片等药物进行治疗。
建议关注全身其他部位是否存在相关病变迹象，必要时进行全身骨扫描检查。日常生活中注意保持良好的生活习惯，规律作息，适当运动，增强身体免疫力。
2024-02-22 06:00
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
