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溶血性血小板减少性紫癜怎样治疗
补充说明：溶血性血小板减少性紫癜怎样治疗
a******W 2022-03-14 17:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溶血性血小板减少性紫癜可采取糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除术、血小板输注、血浆置换治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或静脉注射给药，如、甲泼尼龙等，根据患者体重和病情严重程度确定剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能减轻组织水肿、发红等症状，改善溶血性贫血状态。适合轻至中度溶血性血小板减少性紫癜患者。
2.免疫抑制剂
常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需遵循医嘱定期服用。这些药物能够抑制机体免疫反应，降低自身抗体对血小板的破坏，从而缓解溶血性血小板减少性紫癜的症状。对于反复发作或难治性病例有较好效果。
3.脾切除术
脾切除手术通常采用开放式或腹腔镜下方式，在全身麻醉下完成。手术旨在移除肿大的脾脏，减少血小板的破坏。适用于经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗无效或存在相关并发症者。
4.血小板输注
当患者的血小板计数低于一定阈值时，可紧急输入同型相合的血小板悬液。快速提升血液中血小板数量，用于控制出血倾向。但并不能治愈原发病，主要用于急性期抢救。
5.血浆置换
使用血浆置换设备从患者体内分离出致病性自身抗体富集的血浆成分，并替换为正常人的新鲜冷冻血浆或白蛋白溶液。此方法可以直接去除体内的异常免疫球蛋白，迅速改善溶血状况并提高血小板水平。主要针对重症及危急病例。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重溶血性血小板减少性紫癜引起的出血风险。饮食上宜选用易消化吸收且营养丰富的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，补充身体所需营养。
2024-03-02 22:37
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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