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碘131治疗甲亢并发症
补充说明：碘131治疗甲亢并发症
a******W 2022-03-14 17:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
碘131治疗甲亢的并发症可能包括甲状腺功能减退、甲状腺肿大、心动过速、甲状腺毒症和皮肤瘙痒，如有不适，应尽快就医。
1.甲状腺功能减退
碘131治疗甲亢时，放射性碘会破坏部分甲状腺组织，导致甲状腺激素合成减少，引发甲状腺功能减退。甲状腺功能减退通常表现为下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能下降，主要影响颈部甲状腺区域。
2.甲状腺肿大
碘131治疗后，患者体内残留的甲状腺组织可能会出现代偿性的增生和肥大，进而导致甲状腺肿大的发生。肿大的甲状腺可能位于颈部正中位置，也可能向左右两侧延伸，形成结节状结构。
3.心动过速
由于甲状腺功能亢进，甲状腺激素水平升高，刺激交感神经系统，使心率加快。而碘131治疗可能导致甲状腺细胞受损，进一步加重甲状腺功能紊乱，从而加剧心动过速的症状。心动过速通常表现在安静状态下心率超过正常范围，可能伴有心悸、胸闷等不适感。
4.甲状腺毒症
碘131治疗甲亢后，甲状腺细胞受到辐射损伤，释放大量甲状腺激素进入血液，导致甲状腺毒症的发生。甲状腺毒症的症状包括体重减轻、多汗、焦虑和手颤，这些症状源于高水平的甲状腺激素作用于中枢神经系统。
5.皮肤瘙痒
碘131治疗引起的甲状腺功能减退会导致胆盐合成不足，进而影响到脂溶性维生素吸收不良，使得角质层水分丢失增加，皮肤干燥，诱发瘙痒。皮肤瘙痒可发生在身体任何部位，但常见于四肢伸侧、躯干等处，严重程度不一，可能伴随皮疹或脱屑。
针对碘131治疗甲亢的并发症，建议进行甲状腺功能测定、血清钙浓度检测以及甲状腺超声波检查以评估病情。治疗措施可能包括补充甲状腺激素替代疗法，如左旋甲状腺素钠片。患者应避免食用含碘食物，保持良好的睡眠习惯，定期监测甲状腺功能变化，以预防并及时处理可能出现的并发症。
2024-04-15 10:32
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
