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双上肢神经源性损害常见原因
补充说明：双上肢神经源性损害常见原因
a******W 2022-03-14 17:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双上肢神经源性损害可能是由糖尿病周围神经病变、颈椎病、格林-巴利综合征、多发性肌炎、酒精中毒性周围神经病变等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
高血糖导致血液中的葡萄糖分子浓度增高，使得神经细胞外液中的渗透压升高，水分从细胞内转移到细胞外，引起细胞水肿、变性和坏死。这些受损的神经细胞无法正常传递电信号，从而影响肢体的感觉和运动功能。控制好血糖是防治的关键，患者可在医生指导下使用胰岛素进行降糖治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
2.颈椎病
当突出的椎间盘压迫到邻近的颈脊髓时，会导致其缺血缺氧，进而出现一系列临床表现，包括双上肢麻木无力等症状。对于颈椎病所致的神经根受压，首选非手术疗法，如牵引、制动、物理疗法以及应用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.格林-巴利综合征
自身免疫反应异常激活，产生针对神经细胞表面蛋白的抗体，导致神经-肌肉传导障碍，表现为四肢对称性的弛缓性瘫痪，可伴有感觉异常。急性期可以遵医嘱静脉注射人免疫球蛋白以抑制自身免疫应答，同时需预防呼吸衰竭，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧或机械通气支持。
4.多发性肌炎
由于遗传因素、感染、机体免疫力低下等原因导致的免疫系统紊乱，使机体产生针对自身肌肉组织的抗体，造成肌肉炎症和损伤。治疗多发性肌炎通常需要联合用药，可以在医生指导下口服片、甲泼尼龙片等激素类药物，配合环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
5.酒精中毒性周围神经病变
长期大量饮酒导致中枢神经系统受到抑制，影响神经递质的合成和释放，进而干扰神经冲动的传导，引起周围神经病变。戒酒是治疗酒精中毒性周围神经病变的根本方法，患者可通过转移注意力的方式减少饮酒次数，也可以通过心理疏导等方式帮助患者克服对酒精的心理依赖。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现并处理高血糖引起的神经损伤。此外，还应注意营养均衡，避免过度疲劳，以免加重病情。
2024-04-02 06:55
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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清热解毒，利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿，淋证，及符合本证候之急性肾炎，急性肾盂肾炎，尿路感染，慢性肾炎，肾病综合征等。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
