首页> 内科> 内分泌科> 缺碘> 膳食中长期缺碘时甲状腺为什么会出现肿大

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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膳食中长期缺碘时甲状腺会出现肿大,这是因为碘缺乏导致甲状腺激素合成不足,引发代偿性肿大;同时,可能伴随有自身免疫性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症或甲状腺癌等疾病的发生。这些情况都可能导致甲状腺结构和功能异常,进而引发肿大。建议患者进行甲状腺功能检查、甲状腺超声等检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素所必需的原料,当机体存在碘缺乏时,甲状腺细胞通过高碘摄入来代偿甲状腺的功能,从而出现甲状腺肿大的现象。补碘可以预防和治疗碘缺乏导致的甲状腺肿大,如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由自身免疫系统攻击甲状腺引起的炎症反应,会导致甲状腺组织破坏和纤维化。由于甲状腺组织被破坏,剩余的正常组织需要增生以维持甲状腺功能,因此会出现甲状腺肿大的表现。患者可遵医嘱使用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等糖皮质激素类药物进行治疗,具有抗炎作用,能减轻自身免疫反应对甲状腺的损伤。
3.结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现了多个结节状的肿块,这些结节可能会压迫周围的结构,引起甲状腺肿大。此外,甲状腺组织在压力下可能过度生长,形成结节,进一步加重甲状腺肿胀。针对结节性甲状腺肿的治疗方法包括手术切除,例如甲状腺次全切术、甲状腺全切术等,旨在移除异常组织并缓解甲状腺肿大的症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症由甲状腺激素过多引起,甲状腺为了满足身体对甲状腺激素的需求而增大。甲状腺激素促进新陈代谢,增加心率和体重减轻,但同时也可能导致甲状腺肿大。抗甲状腺药是主要的治疗方法,包括硫脲类和非硫脲类,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,能够抑制甲状腺激素的合成,控制甲状腺肿大的进展。
5.甲状腺癌
甲状腺癌中的某些类型,如乳头状腺癌,其生长方式可能导致甲状腺局部扩张和肿胀。另外,恶性肿瘤通常比良性肿瘤更难以被身体控制,更容易引起甲状腺肿大。甲状腺癌的治疗取决于癌症的具体类型和分期,可能包括手术切除、放射治疗或化疗。例如,医生可能会建议进行甲状腺全切术、颈部淋巴结清扫术等手术方式。
建议定期监测甲状腺大小和功能,以及血液中的TSH和游离T4水平,以评估病情变化。必要时,还可进行超声波检查、针刺活检等辅助诊断手段。

2024-02-01 22:13

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缺碘

碘是人体不可缺少的一种营养素,当摄入不足时,机体会出现一系列的障碍。碘缺乏病(iodine deficiency disease)是由于自然环境缺碘而对人体所造成的损害,可表现出各种疾病形成。地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床型克汀病及影响生育而出现的不育症、早产儿、死产、先天性畸形儿等这些病统称为“碘缺乏病”。碘是甲状腺素的必需成分。甲状腺利用碘和酪氨酸合成甲状腺激素,故当碘摄入不足时,机体会出现一系列的障碍,由于机体缺碘的程度和时期不同,机体出现障碍的严重程度也不同。

  • 症状起因:碘缺乏病及其原因 我们知道,食物是身体内碘的主要来源。如果我们生活环境的土壤含碘少,生长在这种土壤上的植物含碘也少,吃了低碘饲料的各种动物(如羊、牛、狗和兔等),也会碘营养不足。因此,身体的碘营养状况是同环境密切相关。如果我们长期以含碘低的粮食和肉类为食品,就会出现碘营养不足,健康就会或多或少受到影响,所有的人都不能幸免,特别是儿童和妇女。虽然大多数人看上去似乎很“正常”,只有部分人会表现出明显病态---地方性甲状腺肿和地方性 克汀病。但实际上,这种“正常”是一种隐藏的病态。科学家把碘缺乏对人身体和智力发育造成的全部不良影响(病态)叫做碘缺乏病。 碘缺乏病是人类最古老的疾病之一。我国在公元前七世纪就有文字记载,称为瘿(Ying) 病,晋代的葛洪首次提出用海藻、昆布治疗地方性甲状腺肿(碘缺乏病中的一种疾病)。直至二十世纪人们才普遍认识到可以用碘来预防碘缺乏病并获得成功。

  • 可能疾病: 亚临床型克汀病 地方性克汀病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内分泌

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