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大便有血块和鲜血怎么回事
补充说明：大便有血块和鲜血怎么回事
a******W 2022-03-15 19:02
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便有血块和鲜血可能是由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张、静脉壁变薄，在排便时受到摩擦或压力增加导致破裂出血。表现为粪便表面附着鲜红色血液。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行局部止血治疗。
2.肛裂
由坚硬干结的大便划伤肛管皮肤引起的小型裂口，严重程度不一，可伴有剧烈疼痛和出血。当患者用力排便时会导致伤口进一步撕裂，从而出现流血现象。可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
主要是因为遗传因素、生活习惯不良等原因引起的结肠黏膜上皮异常增生形成的良性肿瘤，当体积增大到一定程度后，可能会对周围组织造成压迫或者侵犯，进而发生溃破、坏死等情况，此时就会出现血便的现象。对于较小且数量较少的息肉，可以考虑内镜下切除术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
由于免疫系统异常反应，肠道黏膜长期处于炎症状态，易发生糜烂、溃疡，伴随腹泻、腹痛等症状，严重者可能出现消化道出血。常用治疗手段包括口服美沙拉嗪、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物以及遵医嘱应用糖皮质激素如、甲泼尼龙等控制病情。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶性转化的结果，癌细胞生长迅速并可能侵入附近的血管，导致局部毛细血管破裂而引起出血。手术切除病变部位是最常见的治疗方法，大型医院通常采用腹腔镜微创技术进行结肠癌根治术。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检以监测病情变化。注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
2024-03-27 21:15
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
