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双侧胸腹膜裂孔疝怎么治疗
补充说明：双侧胸腹膜裂孔疝怎么治疗
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双侧胸腹膜裂孔疝可以通过营养支持治疗、抗反流手术、腹腔镜下胸腹膜裂孔修补术、胸腔镜下膈肌裂孔修补术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物以及必要的营养补充剂，以改善患者的整体营养状况。良好的营养状态有助于减少术后并发症风险，促进愈合；适用于所有接受手术治疗者。
2.抗反流手术
抗反流手术通常采用开放或微创技术，在麻醉下完成，旨在修复食管裂孔疝并改善胃食管反流。该手术通过增强食管下括约肌功能和改善胃排空来减少反流发生；适合存在严重反流症状且药物治疗无效者。
3.腹腔镜下胸腹膜裂孔修补术
腹腔镜下胸腹膜裂孔修补术是一种微创手术，通过小切口插入特殊器械进行操作，直视下缝合加固裂孔。此措施直接针对解决胸腹膜裂孔疝的问题，可有效防止胃肠道内容物再次进入胸腔引起相关并发症。
4.胸腔镜下膈肌裂孔修补术
胸腔镜下膈肌裂孔修补术是经皮穿刺将特制工具送入胸腔内进行手术的一种方法，主要步骤包括定位裂孔位置、建立气胸、置入缝线及关闭胸腔。该措施通过封闭膈肌裂孔以防止胃内容物上移至胸腔，从而缓解由胸腹膜裂孔疝引起的呼吸困难等症状。
在接受任何治疗前，应咨询胃肠外科医师评估是否适合上述治疗方案。日常生活中注意饮食调整，少量多餐，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重不适症状。
2024-01-21 19:26
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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