首页> 外科> 骨科> 椎管狭窄> 椎间盘水平椎管狭窄是怎么回事

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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椎间盘水平椎管狭窄可能是由腰椎间盘突出、韧带增生肥厚、黄韧带肥厚、先天发育异常或退行性脊柱炎引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫神经根时,会导致腰部疼痛和坐骨神经痛。这使得椎管空间减少,进而导致椎间盘水平椎管狭窄。非手术治疗包括物理疗法、矫形器佩戴等;对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下减压术。
2.韧带增生肥厚
韧带增生肥厚是由于长期的炎症反应引起韧带细胞过度生长所致,这种情况可能导致局部结构改变,从而对周围组织产生压力,进一步加重椎管狭窄的症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.黄韧带肥厚
黄韧带位于两个相邻椎板之间,起到稳定脊柱的作用。如果因为外伤或其他原因导致其发生损伤或者出现炎症反应,则可能会导致其变厚、密度增高甚至钙化,从而影响到椎管的空间大小。针对黄韧带肥厚的情况,可以考虑通过后路椎管扩大成形术的方式进行处理。
4.先天发育异常
先天发育异常是指脊柱在胚胎时期未按照正常解剖学规律发育所引起的病变,这些异常包括椎弓峡部裂、椎管内脂肪瘤等。这些因素可直接导致椎管容积缩小,使原本存在的椎间盘突出更加明显。针对先天发育异常的问题,通常需要采取手术的方法来进行矫正,比如椎管扩大成形术、椎管减压术等。
5.退行性脊柱炎
退行性脊柱炎是一种慢性进展性疾病,随着年龄增长而逐渐发展,主要表现为关节软骨退化和骨质增生。这种病理变化会导致脊柱不稳定,增加椎间盘突出的风险,进而加剧椎管狭窄的程度。患者可在医生指导下服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物缓解不适症状。
建议定期复查以监测病情变化,必要时还可遵医嘱进行MRI检查以评估椎管狭窄程度。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重不适症状。

2024-02-26 00:40

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椎管狭窄 (腰椎椎管狭窄症,腰椎狭窄)

椎管狭窄症(vertebralcanalstenosis)从总体概念上来讲是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常,引起椎管内的有效容量减小,以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。

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