首页> 外科> 肛肠外科> 肛门松弛> 肛门松弛的原因

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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肛门松弛可能是由先天性肌层发育不良、直肠脱垂、巨球蛋白血症、结核病、胶原血管性疾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性肌层发育不良
先天性肌层发育不良导致肛门括约肌功能不全,引起肛门松弛。这会导致排便控制能力下降,出现频繁腹泻、便秘等消化系统症状。针对先天性肌层发育不良引起的肛门松弛,可考虑生物反馈疗法以增强盆底肌肉力量和协调性。
2.直肠脱垂
由于先天薄弱或者后天因素如长期便秘、腹内压增高等原因导致直肠壁部分或全部下移,进而引起肛门松弛。患者可能出现肛门坠胀感、排便不尽感等症状。对于直肠脱垂引起的肛门松弛,手术治疗是主要手段,例如直肠固定术可以将脱出的直肠复位并固定于骶骨岬上。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其异常免疫反应可能导致黏膜水肿,包括肛门周围组织,从而引起肛门松弛。此外,高粘滞血症也可能会导致血液循环障碍,进一步加重肛门松弛的症状。巨球蛋白血症通常需要通过化疗来缓解病情,常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.结核病
结核分枝杆菌感染可能侵袭肠道,导致肠壁纤维化和瘢痕形成,进而影响肛门括约肌的功能,造成肛门松弛。典型表现为慢性起病、午后低热、夜间盗汗以及体重减轻。抗结核治疗是结核病的主要治疗方法,患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
5.胶原血管性疾病
胶原血管性疾病如系统性红斑狼疮,在疾病活动期时,炎症因子刺激会导致肛门括约肌受损,进而引起肛门松弛。还可能伴随关节炎、肾炎等其他器官受累的表现。治疗胶原血管性疾病的药物主要包括糖皮质激素和免疫抑制剂两类,如、甲氨蝶呤等。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查,监测肛门括约肌功能和病变情况。日常生活中应保持良好的排便习惯,避免长时间憋便,以免增加肛门压力,加重肛门松弛的症状。

2024-01-25 08:38

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直肠脱垂 (脱肛,直肠脱出)

直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂,直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂,脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见,直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病,多数在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄,应以手术治疗为主。

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