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大便有血不痛不痒怎么回事
补充说明：大便有血不痛不痒怎么回事
a******W 2022-03-15 19:00
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便有血不痛不痒可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病的表现，这些疾病可能因为不同的病因引起，因此在治疗上也有所不同。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫发生病理性肥大、移位形成的静脉团块，在排便时容易破裂出血。表现为粪便表面带血，有时伴有疼痛。可通过药物进行治疗，如马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等局部涂抹，对于缓解不适症状有一定的作用。
2.肛裂
由于长期便秘或其他原因导致肛管皮肤撕裂所致，典型症状为排便时剧烈疼痛和鲜红色血液。因为裂口处神经较为敏感，所以即使无痛也可能会出现出血现象。可遵医嘱使用止痛药如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等来减轻疼痛，促进愈合。
3.结肠息肉
结肠黏膜上长出的隆起物，当体积增大到一定程度时，会导致局部血管破裂而引起出血。患者可能没有明显症状，但有时会出现腹泻、腹痛等症状。内镜下切除是常见的治疗方法，例如内镜下黏膜剥离术、内镜下黏膜切除术等，通过内窥镜直接观察并摘除息肉。
4.溃疡性结肠炎
是一种慢性炎症性肠病，病变主要位于结肠黏膜层，严重者可累及全结肠以至回肠末端。由于炎症反复刺激肠道黏膜，可能导致局部组织坏死脱落，从而引起出血。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等非甾体抗炎药控制病情发展。
5.结肠癌
主要是环境因素以及遗传因素相互作用的结果，肿瘤细胞侵犯周围正常组织或器官时，可能会导致消化道出血的情况发生。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，包括传统开腹手术和腹腔镜手术两种方式，术后需定期复查。
建议关注大便颜色和质地的变化，如有持续出血，应及时就医。相关检查项目可能包括便常规加潜血试验、电子结肠镜检查等。
2024-03-19 02:36
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
