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十二指肠乳头瘤是怎么形成的
补充说明：十二指肠乳头瘤是怎么形成的
a******W 2022-03-15 19:02
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠乳头瘤可能是由幽门螺杆菌感染、胆汁返流、长期吸烟、饮酒、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激黏膜上皮细胞增生，导致局部出现良性肿瘤。该细菌可通过口-口途径传播，在人群中广泛存在。根除幽门螺杆菌后可减少其对胃黏膜的损伤，降低发生癌变的风险，如使用克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行联合治疗。
2.胆汁返流
由于幽门括约肌功能障碍或者手术等原因导致幽门开放时间延长，使含有胆盐和卵磷脂的胆汁逆流入十二指肠，其中的胆盐和卵磷脂可以刺激肠黏膜形成腺瘤性息肉。患者可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等药物缓解不适症状。
3.长期吸烟
烟草中的有害物质尼古丁、焦油等具有致癌作用，长期吸入会导致基因突变，增加患十二指肠乳头瘤的风险。戒烟是预防十二指肠乳头瘤的有效措施之一，对于已经患有十二指肠乳头瘤的患者，及时戒烟有助于控制病情发展。
4.饮酒
酒精进入人体后会转化为乙醛，乙醛是一种有毒物质，能够破坏DNA结构，引起基因突变，从而诱发十二指肠乳头瘤的发生。建议患者平时要严格戒酒，以免加重病情。
5.遗传因素
十二指肠乳头瘤可能受遗传因素影响，如果家族中有人患有此病，则患病风险会相应增加。针对高危人群，可行十二指肠镜下乳头区活检以评估是否存在恶性转化，必要时需行内镜下切除术。
针对十二指肠乳头瘤，建议定期进行胃肠超声检查以及血液幽门螺杆菌检测，以监测病情变化。此外，患者应避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯，有利于维护消化道健康。
2024-02-06 13:01
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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对皮肤组织及耳.鼻.咽喉良性肿瘤进行汽化或切割；经扩束镜输出时，可作理疗用。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
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