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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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女性双下肢水肿查不出病因时,可能涉及肾病综合征、慢性肾炎、肝硬化、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成等疾病,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床综合征,其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质丢失导致血液中白蛋白减少,使血管内胶体渗透压降低,水分从血管壁渗出到组织间隙引起水肿。利尿剂是常用的缓解水肿药物,如氢片、螺内酯片等,可以促进体内钠离子排泄,进而达到消除水肿的目的。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾脏功能受损,无法正常过滤血液中的废物和多余的液体,导致水钠潴留和尿液减少,从而引起双下肢水肿。控制血压是治疗慢性肾炎的重要手段之一,常用降压药包括硝苯地平缓释片、卡托普利片等,可减轻肾脏负担,改善水肿症状。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降,从而使血浆胶体渗透压降低,造成身体组织间隙积聚液体,引起双下肢水肿。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病进行,如酒精性肝硬化需要戒酒,病毒性肝硬化需抗病毒治疗,同时配合护肝药物,如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等,以期减缓病情进展。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,不能有效回流至右心室,导致血液在下肢积聚而引起水肿。β受体阻滞剂如美托洛尔片、比索洛尔片等可用于治疗心力衰竭,能减慢心跳频率,降低心肌耗氧量,提高心肌对缺血的耐受性,改善预后。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成使得下肢静脉回流不畅,液体积聚在下肢,引起双下肢水肿。抗凝治疗是下肢深静脉血栓形成的常规治疗方法,如遵医嘱使用注射用依诺肝素钠、华法林钠片等,有助于防止血栓扩大和新血栓形成。
建议定期监测患者的体重、血压以及肾功能指标,以评估水肿状况。必要时,还可进行超声心动图、腹部超声等相关检查,进一步排除潜在的心脏或肝脏疾病引起的水肿。

2024-01-28 10:36

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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