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老年人走路不稳打晃怎么回事
补充说明：老年人走路不稳打晃怎么回事
a******W 2022-03-15 19:01
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老年人走路不稳打晃可能是共济失调、帕金森病、多系统萎缩、脑梗死、脑出血等疾病的表现，这些疾病都可能导致神经系统功能障碍。建议及时就医进行详细检查和确诊。
1.共济失调
共济失调是由小脑、前庭神经系统等部位病变导致运动协调障碍，引起步态不稳和摇摆。这会影响身体对平衡的控制，从而出现行走时不稳定的情况。患者可在医生指导下使用氯硝西泮片、片等药物进行缓解。
2.帕金森病
帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺神经元变性死亡，纹状体多巴胺含量显著减少，临床上以肌强直、运动迟缓、静止性震颤和姿势步态障碍为主要特征。患者可遵医嘱使用盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺胶囊等药物来改善病情。
3.多系统萎缩
多系统萎缩是原发性的神经系统退行性疾病，由于遗传因素、环境因素共同作用所致，会导致共济失调、尿失禁等症状发生，进而影响患者的正常活动能力。针对多系统萎缩的治疗主要是针对症状进行管理，如应用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物可以减轻疼痛症状。
4.脑梗死
脑梗死是指血液中的各种栓子（例如脂肪、胆固醇结晶、钙化斑块等）阻塞了大脑中的一条或多条动脉，导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死。当病变累及锥体束时，就会出现行走不稳的症状。对于脑梗死患者，建议采取抗凝治疗，如遵医嘱服用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物预防血栓形成。
5.脑出血
脑出血通常由高血压或其他潜在的血管病变引起，导致脑内微血管破裂，血液流入脑实质。大量出血可能导致压迫周围结构，包括锥体束，从而引起步态不稳。脑出血的急性期需要紧急处理，包括降低颅内压和控制血压，如遵照医生的意见给予甘露醇注射液、注射液等药物进行缓解。
建议定期进行平衡功能测试、步态分析以及头颅MRI扫描等评估共济失调和帕金森病的诊断准确性。在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，合理饮食，适当锻炼，有助于延缓疾病的进展。
2024-01-21 04:17
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
