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老年人走路不稳打晃的原因
补充说明：老年人走路不稳打晃的原因
a******W 2021-08-13 17:23
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老年人走路不稳打晃可能是共济失调、帕金森病、多系统萎缩、脑梗死、脑出血等疾病的表现，这些疾病都可能导致神经系统功能障碍。由于老年人出现步态异常可能伴随较高的跌倒风险，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.共济失调
共济失调是小脑、前庭神经系统等部位病变导致运动协调障碍的一种表现，涉及肌肉张力异常和平衡功能紊乱。这会导致步态不稳和摇摆。针对共济失调引起的步态不稳，物理疗法中的平衡训练如太极拳有助于改善症状。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元减少引起，主要病理改变为中脑黑质多巴胺能神经元变性缺失，纹状体多巴胺含量显著降低，致神经突触间隙多巴胺浓度降低，乙酰胆碱酯酶活性相对增强，乙酰胆碱系统的相对兴奋，出现以震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍为主要临床特征的一组症候群。美金刚可以改善认知功能，适用于轻至中度阿尔茨海默型痴呆患者；普拉克索可缓解帕金森病患者的运动障碍。
3.多系统萎缩
多系统萎缩是一种中枢神经系统变性疾病，属于散发性特发性运动障碍，其特征是进行性的自主神经功能障碍、帕金森综合征、小脑性共济失调等症状。这些症状可能会影响身体的协调性和稳定性，导致行走时摇晃。司来吉兰片可用于原发性帕金森氏病的治疗，对多系统萎缩也有一定的治疗效果。
4.脑梗死
脑梗死是指大脑血液供应中断，导致局部缺血缺氧坏死，引起相应部位的功能障碍。受损区域包括锥体束、小脑、前庭神经核等结构，进而影响步态控制和平衡能力。脑梗死后遗症期可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片调节血脂，稳定斑块，防止动脉粥样硬化进展。
5.脑出血
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，压迫周围组织，导致神经功能障碍。受损区域包括锥体束、小脑、前庭神经核等结构，进而影响步态控制和平衡能力。脑出血急性期应立即就医，在专业医师指导下使用甘露醇注射液快速降颅压，挽救生命。
建议定期进行神经功能评估、平衡测试和步态分析，以监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，合理膳食，适当补充富含维生素B族的食物，如瘦肉、鸡蛋、全麦面包等，有利于维持神经系统的健康。
2024-03-13 08:42
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
