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双腿下肢水肿是什么原因
补充说明：双腿下肢水肿是什么原因
a******W 2022-03-15 19:00
下肢水肿 肾病综合征 心力衰竭 下肢深静脉血栓形成 糖尿病肾病
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双腿下肢水肿可能是由肾病综合征、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、糖尿病肾病、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，导致蛋白质丢失，血液中白蛋白减少，使血管内液体渗透压降低，水分从血管壁渗出到组织间隙，引起水肿。利尿剂是常用的缓解水肿药物，如、螺内酯等，可以促进体内多余水分排出，减轻水肿症状。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，无法将回流的血液全部泵出心脏，此时为了维持血液循环，心脏会通过扩张静脉来接受更多的回流入心脏的血液，从而导致静脉压升高。当右心室充盈压力增高时，会导致体循环静脉淤血，进而出现双下肢浮肿的现象。改善心肌收缩力的药物有助于增强心脏泵血能力，减少水肿发生，常用药包括洋地黄类制剂如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结，阻碍了血液回流，造成下肢静脉高压，进而引发肢体肿胀。血栓阻塞了静脉腔，影响了血液回流，导致下肢积聚了大量的液体，从而使腿部出现肿胀的情况。抗凝治疗是主要的治疗方法，可防止血栓扩大和新血栓形成，常用抗凝药物有华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病患者肾小球基底膜增厚，肾小球微血管病变，导致肾小球滤过率下降，水钠潴留，引起双腿下肢水肿。此外，高血糖状态下，蛋白分子量较大的转铁蛋白、纤维连接蛋白等漏出至尿液中，进一步加重水肿。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药如格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片进行调理，严重者需遵医嘱使用胰岛素注射液进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构被破坏，导致门脉高压，使得血液从肝脏经由侧支循环回流入体循环，引起腹水。当腹水增多压迫下肢静脉时，就会导致双腿下肢水肿。针对肝硬化的治疗主要是对症支持疗法，如应用利尿剂螺内酯片、氢片等以减少腹水和水肿。
建议定期监测血压、体重和腿围，以便及时发现水肿的变化。必要时，医生可能会安排超声心动图、颈动脉超声、肾功能测试以及肝脏活检等检查，以评估病情并排除其他潜在原因。
2024-03-30 16:44
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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