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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小儿呕吐的原因可能有感染性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、颅内压增高、胃食管反流病、先天性肥厚性幽门狭窄等,需针对具体病因进行治疗。建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌等病原体引起的消化道炎症,这些病原体会刺激胃肠道黏膜,导致恶心和呕吐。此外,由于炎症反应,会导致胃肠道蠕动加快,进而引起呕吐。轻至中度脱水患儿可通过口服补液盐进行纠正,重症需及时就医由医生评估是否需要静脉输液治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起慢性胃炎和十二指肠溃疡,导致胃酸分泌过多,从而引起呕吐的症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,在医师指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑以及抗生素如克拉霉素、阿莫西林等药物进行治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高时脑脊液循环受阻,使颅腔内容物体积增加,压迫延髓呕吐中枢,出现喷射状呕吐的现象。针对颅内高压的治疗包括降低颅内压力的药物,如、甘露醇等,以及针对病因的治疗,如抗感染治疗或手术减压。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍或胃排空延迟导致胃内容物反流入食管,引起的一系列临床综合征。当胃内容物反流到咽喉部时,会对局部产生刺激作用,引起呕吐的发生。患者可遵医嘱服用抑酸药如H2受体拮抗剂雷尼替丁、质子泵抑制剂泮托拉唑钠等缓解不适症状。
5.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种先天性疾病,由于幽门环肌层增生肥厚而形成“狭窄”,导致食物通过困难,继发性地引起呕吐。确诊后,医生可能会建议采取经皮穿刺造影术或腹腔镜下幽门环肌切开术等方法来改善病情。
家长还要注意观察孩子的精神状态,是否存在嗜睡、乏力等症状,以进一步判断病情严重程度。必要时,可以带孩子去医院做血常规、便常规、头颅CT等相关检查,以便于明确诊断并接受针对性处理。

2024-04-11 23:36

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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