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偏瘫导致的肢体疼痛怎么办
补充说明：偏瘫导致的肢体疼痛怎么办
a******W 2022-03-15 19:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏瘫导致的肢体疼痛可以通过针灸疗法、物理疗法、非甾体抗炎药、神经阻滞、功能性锻炼等方法来缓解。
1.针灸疗法
针灸通过刺激穴位来改善血液循环和神经功能，缓解偏瘫引起的肢体疼痛。具体操作是将特制的针刺入人体特定穴位，并在穴位上行气。 针灸适用于轻度至中度的偏瘫后遗症患者，可辅助缓解局部肌肉紧张及疼痛症状。
2.物理疗法
物理疗法包括被动关节活动、肌力训练等，以促进血液循环和恢复受损区域的功能。这些措施旨在提高患者的运动能力和减少不适感。 物理疗法适合所有阶段的偏瘫患者，可以增强肌肉力量、改善关节灵活性并减轻疼痛。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可通过抑制前列腺素合成来减轻偏瘫后的炎症反应和疼痛。通常口服给药，根据医嘱选择剂量和频次。 非甾体抗炎药可用于缓解急性期的剧烈疼痛和炎症，但不宜长期使用以免影响心血管健康。
4.神经阻滞
神经阻滞是在专业医生指导下对特定神经进行注射麻醉剂的方法，以暂时性地阻断神经传导，缓解由其支配区域的疼痛。此措施需在无菌条件下执行，并按处方周期性调整用药。 神经阻滞主要用于治疗持续性的神经源性疼痛，如三叉神经痛等，在偏瘫伴随神经损伤时也有一定效果。
5.功能性锻炼
功能性锻炼主要包括平衡练习、转移技巧训练等，旨在提高患者日常生活自理能力。锻炼应在康复师监督下定期进行，并逐步增加难度。 功能性锻炼适合各阶段偏瘫患者，可促进血液循环、预防深静脉血栓形成，并有助于恢复受损部位的功能。
针对偏瘫导致的肢体疼痛，应避免长时间卧床不动，以免加剧血液循环障碍。建议采取适当的被动活动，配合营养支持治疗，如高蛋白饮食，以促进神经和肌肉功能的恢复。
2024-03-24 23:45
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
