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新生儿消化道穿孔是什么原因引起的
补充说明：新生儿消化道穿孔是什么原因引起的
a******W 2022-03-15 19:03
消化道穿孔 先天性消化道畸形 肠炎 新生儿坏死性小肠结肠炎 缺血性肠炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿消化道穿孔可能是由先天性消化道畸形、感染性肠炎、新生儿坏死性小肠结肠炎、缺血性肠炎、创伤性损伤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性消化道畸形
由于遗传因素或者胚胎发育过程中受到干扰导致肠道结构异常，出现狭窄、闭锁等情况，影响食物正常通过和吸收，进而引起消化道穿孔。对于先天性消化道畸形所致的消化道穿孔，可能需要手术矫正或修复受损部位，如腹腔镜下胃壁内折叠术等。
2.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌或其他微生物侵入肠道引起的炎症反应，在炎症因子刺激下会导致局部组织坏死脱落，形成溃疡面，严重时可发生穿孔。针对感染性肠炎引起的消化道穿孔，通常需使用抗生素进行抗感染治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
3.新生儿坏死性小肠结肠炎
新生儿坏死性小肠结肠炎是由于早产儿或低体重儿的肠道免疫系统不成熟，无法有效对抗病原体和促进肠道生长发育，从而易受多种致病因素的影响而发生的一种以肠黏膜损害为主的疾病。当病变累及肌层和浆膜时，可导致肠管破裂，即坏死性小肠结肠炎并发消化道穿孔。该疾病的治疗包括胃肠外营养支持和抗感染治疗，其中抗感染治疗常用药物有注射用亚胺培南-西司他丁钠、注射用哌拉西林钠舒巴坦钠等。
4.缺血性肠炎
缺血性肠炎由各种原因导致的肠道供血不足引起，若未及时发现并处理可能导致肠壁坏死、穿孔。对于缺血性肠炎引起的穿孔，应立即采取紧急手术切除病变肠段，防止毒素吸收和进一步并发症的发生。
5.创伤性损伤
创伤性损伤是指由外部力量直接作用于腹部造成消化道壁的机械性损伤，导致消化道穿孔。如果是因为创伤性损伤造成的消化道穿孔，则需要行开腹探查术找到穿孔位置并修补，同时需注意预防术后感染。
建议密切监测患儿的生命体征和病情变化，定期复查X线检查、超声波检查以及血液学检查，以评估穿孔愈合情况和是否存在并发症风险。此外，家长还要特别关注患儿是否有呕吐、腹泻等症状，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-11 21:05
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肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍，全世界每年发病约30～50亿人次，尤以发展中国家发病率和病死率为高，特别是儿童。根据世界卫生组织统计，在发展中国家中，感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病，病死率约为20%，仅在亚、非、拉地区，每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。
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1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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本品为静脉用胃肠外营养输液。用于：1.早产儿、低体重儿及各种病因所致不能经口摄入蛋白质或摄入量不足的新生儿。2.各种创伤：如烧伤、外伤及手术后等高代谢状态的小儿。3.各种不能经口摄食或摄食不足的急、慢性营养不良的小儿：如坏死性小肠结肠炎、急性坏死性胰腺炎、化疗药物反应等。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
