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小宝宝吞咽困难的症状
补充说明：小宝宝吞咽困难的症状
a******W 2022-03-15 19:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小宝宝吞咽困难的症状可能包括吞咽时声音异常、唾液分泌增多、咳嗽或呛咳、体重下降、营养不良，这些症状可能表明吞咽困难，建议及时就医。
1.吞咽时声音异常
由于咽喉部肌肉痉挛或者神经功能障碍导致吞咽动作不协调，从而出现吞咽时伴随异常声音。主要表现为喉咙处出现响声，在吞咽时更为明显。
2.唾液分泌增多
当患有慢性扁桃体炎等疾病时，炎症刺激会导致唾液腺分泌增加，进而引发吞咽困难伴有唾液分泌增多的现象。此症状可能伴随有口干舌燥的感觉，且会因食物种类而异。
3.咳嗽或呛咳
如果存在食管狭窄等问题，可能导致食物通过受阻，引起咳嗽或呛咳的情况发生。这种表现通常发生在吞咽固体或液体后，可能是由于食物进入气管引起的反射性咳嗽。
4.体重下降
若宝宝长期存在吞咽困难的问题，可能会导致摄入不足，进而影响正常的生长发育，出现体重下降的情况。观察儿童身高和头围的增长曲线图可以发现其生长速度减慢。
5.营养不良
长时间的吞咽困难会影响患儿的进食量和吸收效率，使机体无法得到足够的营养物质供给，从而引起营养不良的发生。表现为消瘦、皮下脂肪减少、头发稀疏、皮肤干燥等症状。
针对上述症状，建议进行电子喉镜、胃镜检查以评估上消化道结构。必要时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等药物抗感染治疗。同时应密切监测孩子的饮食情况和体重变化，确保提供易于咀嚼和吞咽的食物，并避免过度疲劳导致吞咽困难加重。
2024-01-20 06:18
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
