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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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宝宝吞咽困难的症状包括吞咽时声音异常、吞咽困难、拒食、体重下降、呕吐,这些症状可能表明存在消化道问题,建议及时就医。
1.吞咽时声音异常
如果宝宝存在先天性喉喘鸣、急性咽喉炎等疾病,在吞咽食物时会因为局部肌肉痉挛而出现声音异常的情况。这种症状通常发生在喉咙和上呼吸道区域,由于上述疾病导致气道狭窄所致。
2.吞咽困难
当宝宝患有脑瘫、舌系带过短等疾病时,可能会导致口腔功能障碍,从而影响咀嚼和吞咽动作的协调性,表现为吞咽困难。吞咽困难可能涉及口腔、咽部或食管等多个部位。这些疾病的病因不同,但都可能导致吞咽过程中出现不适感。
3.拒食
若宝宝存在消化系统感染性疾病如胃炎、肠梗阻等,会导致食欲减退,进而出现拒食的现象。拒食通常是因为疼痛、恶心或其他不适感引起的,这些不适感可能源于口腔、咽部或胃肠系统。
4.体重下降
当宝宝存在慢性腹泻、长期厌食症等情况时,会导致营养吸收不良,进而出现体重下降的现象。体重减轻可能是由多种原因引起的,包括代谢紊乱、饮食不当、睡眠不足等。
5.呕吐
若宝宝存在幽门肥厚性狭窄、颅内高压症等疾病,会引起胃排空延迟,进而引发呕吐现象。呕吐是一种防御性反射,旨在清除身体内的有害物质,但也可能是某些器质性病变的表现。
针对吞咽困难的症状,建议进行电子喉镜、头颈部MRI等检查以评估是否存在结构异常。治疗措施可能包括药物治疗,如抗反流药或抗生素,以及必要时的手术治疗。家长应注意观察宝宝的进食情况,避免强行喂养,确保营养摄入均衡,并根据医嘱调整饮食习惯。

2024-03-22 12:31

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吞咽困难 (咽下困难)

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

  • 症状起因:病因分类 (一) 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。 (二)食管疾病 1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。 12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。 (三)神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

  • 可能疾病: 原发性淋巴瘤 淋菌性咽炎 食管肿瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:耳鼻喉

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