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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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老人左下肢水肿可能是由充血性心力衰竭、深静脉血栓形成、下肢深静脉瓣膜功能不全、肾病综合征、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.充血性心力衰竭
由于心脏泵血能力下降导致回流至心脏的血液量增加,使心脏负荷加重,此时为了保持血液循环,身体会通过体表血管扩张来降低阻力,从而引起下肢水肿。可以遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等药物进行治疗。
2.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成时,由于血液流动缓慢和血管壁损伤,血液中的成分凝固而形成血栓。当血栓阻塞了深静脉时,会导致静脉回流受阻,液体积聚在组织间隙中,进而引起下肢水肿。抗凝治疗是主要的治疗方法,患者可在医生指导下服用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。
3.下肢深静脉瓣膜功能不全
下肢深静脉瓣膜功能不全是由于下肢深静脉瓣膜无法正常关闭,导致血液逆流,使下肢静脉内的压力增高,影响到静脉回流,进而诱发下肢水肿的情况发生。对于轻度的下肢深静脉瓣膜功能不全,可通过穿戴弹力袜促进血液回流的方式缓解不适症状。
4.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能受损,导致体内蛋白质大量流失,血浆胶体渗透压降低,水分从血管渗出进入组织间隙,引起下肢水肿。患者可遵照医生的意见选用氢片、片等利尿剂以减少体液潴留。
5.肝硬化
肝硬化晚期会引起门脉高压,导致腹水的产生,随着病情的发展,腹水会逐渐向肢体周围扩散,引起下肢水肿的现象。可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽注射液、盐酸特拉唑嗪胶囊等药物进行治疗。
建议定期监测体重变化以及腿部肿胀程度,以评估水肿状况。必要时,应进行超声心动图、下肢静脉超声、肾功能测试和肝脏功能检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-03-26 21:54

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充血性心力衰竭 (慢性心功能不全,慢性心衰)

充血性心力衰竭(congestiveheartfailure,CHF)系指在有适量静脉血回流的情况下,由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍,心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。

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