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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

大胳膊疼痛可能是由肩袖损伤、肱骨外上髁炎、颈椎病、类风湿关节炎、痛风等疾病因素引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肩袖损伤
肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌组成,这些肌肉附着于肱骨头周围形成一个袖套样结构。当其受到急性或慢性损伤时,会引起炎症反应,导致局部充血水肿,从而引起疼痛。此外,由于炎症刺激周围的软组织,可能会出现粘连的情况,进而影响肩关节活动范围。患者可在医生指导下进行肩关节功能锻炼,如爬墙运动等,以增强肩关节稳定性,促进恢复。
2.肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎是肘部外侧前臂伸肌起点处的肌腱发炎,炎症可向四周蔓延扩散,导致肘关节外侧酸胀不适感,严重者可有刺痛感,夜间尤甚。长时间过度使用肘关节后,会导致外上髁部位的肌肉纤维过度拉伤或者轻微撕裂,从而诱发炎症反应。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变所引起的一系列临床综合征,包括神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型等类型。其中,椎动脉型颈椎病容易压迫颈部血管,导致血液循环不畅,进一步引发缺血缺氧状态,从而产生手臂麻木、无力等症状。此外,突出的间盘组织还可能刺激到邻近的颈神经根,加剧手臂的不适感。对于存在神经根受压的患者而言,可以在医生指导下通过牵引的方式扩大椎间隙,减轻神经根水肿程度,缓解不适症状。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯双手腕关节、掌指关节、近端指间关节等小关节,导致关节肿胀、疼痛。主要是因为遗传因素、环境因素以及内分泌紊乱等原因导致机体免疫系统异常激活,产生自身抗体攻击正常组织,进而引发关节炎症。患者需要在医生指导下口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展,以免加重不适症状。
5.痛风
痛风是因为体内尿酸水平过高,导致尿酸结晶在关节内沉积而引发的一种疾病。高尿酸会使得血液中的白细胞数量增加,这些白细胞会释放出一种叫做前列腺素E2的物质,这种物质能够刺激神经末梢,从而引起剧烈的疼痛感。患者需要遵照医生的建议服用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
针对大胳膊疼痛的情况,建议及时就医并进行相关影像学检查,例如X光检查、MRI扫描等,以便排除骨折或其他结构性损伤的可能性。同时,应避免剧烈运动,尤其是重复性的上肢运动,以减少肌肉劳损的风险。

2024-02-26 02:31

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肩袖损伤 (回旋肌套损伤)

肩袖(rotatorcuff)是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。Clark等认为,肩袖肌群在近肱骨大结节止点处融合为一。喙肱韧带在冈上肌、冈下肌之间的深浅两面使肩袖的联结得到加强。

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