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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

一憋尿手指骨节就疼可能是尿潴留引起的水肿、痛风、类风湿关节炎、骨关节炎、腱鞘炎等疾病的表现,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.尿潴留引起的水肿
尿潴留是指膀胱内积聚大量尿液而无法排出的情况,导致体内液体循环受阻,水分滞留在组织间隙中形成水肿。这种水肿通常集中在下肢和外阴部,但也可能影响手指。对于尿潴留引起的水肿,需要及时处理原发病,如使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等解除痉挛状态,以促进排尿。
2.痛风
痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平升高所引起的一组疾病,长期高尿酸血症会导致尿酸盐结晶沉积于关节滑膜周围软组织中,刺激局部炎症反应,进而诱发疼痛。尿酸盐结晶可刺激周围的神经末梢,从而产生剧烈的疼痛感。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛治疗,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等;还可以通过口服别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成的药物来降低尿酸水平。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯全身多个小关节,包括手指关节。炎症因子持续作用于关节组织,会引起关节肿胀、僵硬和疼痛等症状。针对类风湿性关节炎的治疗主要是控制病情活动度,延缓病情进展,常用的治疗方法有生物制剂疗法,例如注射用英夫利西单抗、重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白注射液等。
4.骨关节炎
骨关节炎是由年龄增长、肥胖等因素导致关节软骨逐渐退化的一种疾病,当病变累及手指关节时,会引起关节疼痛、僵硬等症状。关节软骨损伤后,关节面不平整,关节活动时会发生摩擦和撞击,导致疼痛。患者可以在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、复方硫酸软骨素片等保护关节软骨的药物进行治疗。
5.腱鞘炎
腱鞘炎多由手部长期劳损、频繁活动引起,腱鞘与肌腱反复摩擦,局部充血、水肿,久之腱鞘壁发生纤维增生,引起腱鞘管腔狭窄,使肌腱难以在腱鞘内滑动,以致出现绞锁,当绞锁发生时,肌腱停止运动,此时会出现剧痛。腱鞘炎的常见部位为手腕、手指等处,可通过封闭注射的方式缓解不适症状,常用药物一般有曲安奈德注射液、醋酸龙注射液等。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及血液中的尿酸水平检测,以便早期发现并处理相关问题。针对尿潴留引起的水肿,应保持适当的水分摄入量,避免过度限制水分摄入导致尿液浓缩,加重水肿。对于痛风和类风湿关节炎,应注意饮食调节,减少富含嘌呤食物的摄入,同时避免食用高果糖饮料,以免诱发或加剧关节疼痛。对于骨关节炎,要注意保暖,尤其是冬季,因为寒冷可能导致关节僵硬和疼痛加剧。对于腱鞘炎,应避免长时间重复性的手部动作,以减轻腱鞘的压力,预防腱鞘炎的发生。

2024-01-29 19:48

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高尿酸血症 (痛风)

高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

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