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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

老人手脚麻木痛可能是周围神经病变、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎、维生素B12缺乏症等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.周围神经病变
周围神经病变是指外周神经系统中的感觉、运动和自主神经受损,导致神经传导障碍,引起手脚麻木和疼痛。这是由于遗传因素、中毒、感染、压迫等原因导致的。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,如甲钴胺片、维生素B12等。
2.颈椎病
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变引起的一系列临床综合征,当突出的椎间盘组织压迫刺激颈部神经根时,会导致手臂麻木和疼痛的症状出现。对于轻度颈椎病,可以通过牵引疗法缓解不适症状,严重者则需要通过手术的方式解除对局部神经的压迫。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖引起的神经损伤,高血糖导致神经营养不足,进而影响神经功能,表现为手脚麻木和刺痛感。患者可遵照医生的指导口服降糖药控制血糖水平,比如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是由多种原因引起的周围神经炎症,炎症因子刺激局部组织,会引起肢体远端对称性的感觉减退、肌肉萎缩无力以及皮肤苍白潮红等症状。患者可在医生指导下服用抗炎止痛药物改善不适症状,常用有塞来昔布胶囊、美洛昔康分散片等。
5.维生素B12缺乏症
维生素B12缺乏症由体内维生素B12含量低引起,会影响神经髓鞘的形成和修复,从而引起手脚麻木和刺痛的感觉异常。补充维生素B12是治疗此病症的主要手段,可通过食用强化食品或服用维生素B12补充剂来纠正缺乏状态。
针对老人手脚麻木和疼痛的情况,建议定期监测血糖水平,以排除糖尿病的可能性。同时,应考虑进行头颅MRI、肌电图和血生化检查,以评估是否存在中枢神经系统病变或其他潜在的代谢异常。

2024-03-26 14:01

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颈椎病 (颈椎退行性变,颈椎骨质增生)

颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难,以及头晕。可发生于任何年龄,但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿,病程长,治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

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