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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肩膀头突然疼可能是由肩周炎、肩关节脱位、肩袖损伤、颈椎病、外伤后遗症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症性疾病,在炎症因子刺激下,会引起肩部疼痛。此外,随着病情的发展,还可能会出现肩关节活动受限的情况。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩关节脱位
肩关节脱位是指肱骨头从肩胛盂中脱离出来,通常由外力作用引起,可导致肩部剧烈疼痛和肿胀。当肱骨头完全脱出时,会导致关节囊破裂,进一步加重疼痛。复位是治疗肩关节脱位的主要方法,包括手动牵引和旋转复位法。在麻醉下进行,以减少患者的痛苦并确保操作的安全有效。
3.肩袖损伤
肩袖损伤多由摔倒后手掌着地所致,此时肱骨大结节强烈撞击肩峰喙突,造成肩袖撕裂。肩袖是包绕肩关节的一组肌腱结构,其完整性受损可能导致肩关节不稳定和疼痛。对于轻度至中度的肩袖损伤,保守治疗可能足够,包括物理疗法和口服药物治疗。严重或复杂的病例可能需要手术干预,例如开放手术或关节镜下修复术。
4.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的临床综合征,突出的椎间盘压迫神经根,导致肩部放射性疼痛。此外,还可能出现上肢麻木、无力等症状。针对颈椎病的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要包括牵引疗法、颈围制动以及功能锻炼;而手术治疗则需通过微创手术的方式进行处理,比如椎间孔镜下髓核摘除术。
5.外伤后遗症
外伤后遗症是指受到外部冲击后,身体未能及时恢复所造成的长期影响,如骨折愈合不良或软组织损伤未得到适当治疗,都可能导致持续的肩部不适。这些因素会导致局部血液循环受阻,从而引发疼痛。针对外伤后遗症的治疗应侧重于促进血液循环和缓解疼痛。可以遵医嘱服用舒筋活血丸、麝香壮骨膏等药物进行调理,同时配合针灸等方式辅助治疗。
建议定期复查,以便监测病情变化。必要时,还需进行X线检查、MRI检查等,以评估是否存在结构性损伤或其他潜在问题。日常生活中注意休息,避免过度劳累,以免加重不适症状。

2024-02-22 18:52

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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