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新生儿乳糜胸的症状和治疗
补充说明：新生儿乳糜胸的症状和治疗
a******W 2022-03-15 19:01
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿乳糜胸的症状包括呼吸困难、胸腔积液、喂养困难、体重下降、胸壁肿胀，这些症状可能表明严重的医疗问题，应立即就医。
1.呼吸困难
由于先天性发育异常导致胸导管过早开放或者闭塞不全，使肠淋巴液逆流进入胸膜腔内，从而引发胸腔积液。当大量液体积聚时会压迫肺部，导致呼吸困难。主要表现为气促、喘息、咳嗽等不适症状，严重时可伴有窒息感。
2.胸腔积液
胸腔积液是指由于多种原因导致胸膜腔内的液体量超过正常范围而引起的病症。乳糜胸是由于胸导管阻塞或破裂引起的，其中的淋巴液渗入胸膜腔，形成乳糜样积液。典型表现为胸部闷痛、呼吸急促、咳嗽等症状，还可能伴随发热、乏力、食欲减退等情况。
3.喂养困难
因为患儿存在呼吸困难的情况，所以会出现吃奶后出现呛咳、呕吐、呼吸暂停等现象发生，进而影响到正常的进食。通常发生在出生后的数小时至数天内，表现为吸吮无力、吞咽困难等症状。
4.体重下降
如果新生儿患有乳糜胸，会导致机体摄入不足，进而出现营养不良的现象，此时就会出现体重减轻的情况。观察发现新生儿体重较前一次测量明显降低，生长曲线偏离正常轨道。
5.胸壁肿胀
胸廓畸形如漏斗胸或鸡胸可能导致胸腔压力失衡，促使淋巴液流入胸膜腔。肿胀可能局限于一侧或两侧胸壁，触感柔软，有时伴有皮肤颜色改变。
针对新生儿乳糜胸的症状，可以进行超声波检查以评估胸腔积液情况，必要时还可进行CT扫描以确定诊断。治疗措施包括保守治疗，如禁食高脂食物，以及穿刺引流胸腔积液。对于新生儿患者，应密切监测病情变化，避免剧烈运动，确保充足休息，同时保证合理饮食，补充必要的营养物质，促进身体恢复。
2024-04-17 14:07
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
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