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颈部及纵隔积气原因
补充说明：颈部及纵隔积气原因
a******W 2022-03-15 19:01
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颈部及纵隔积气可能是由食管穿孔、气管切开术后护理不当、食管裂孔疝、先天性膈疝、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食管穿孔
当外伤导致食管壁完整性受损时，会引起气体和食物进入纵隔，从而引起纵隔积气。这会导致严重的感染、出血等并发症。患者应立即禁食并接受紧急手术修补食管穿孔以防止进一步的损伤。
2.气管切开术后护理不当
气管切开术后，由于局部组织损伤未愈合，可能导致空气泄漏至皮下组织间隙，进而形成皮下气肿，严重者可出现纵隔积气。针对此类病因所致的纵隔积气，需要加强伤口管理，预防感染，同时密切观察病情变化，必要时需再次手术修复。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指部分胃通过膈食管裂孔进入胸腔的情况，当胃进入胸腔后会对周围的结构产生压迫，包括肺部和心脏，因此会出现咳嗽、呼吸困难等症状。对于较大的食管裂孔疝，可能需要手术干预，如腹腔镜微创手术来关闭裂孔，减少胃对周围结构的压迫。
4.先天性膈疝
先天性膈疝是由于胚胎发育过程中膈肌缺损引起的疾病，当胃肠内容物进入胸腔时，可能会引起胸部不适、呕吐等症状。先天性膈疝通常需要手术治疗，例如经胸入路膈肌修补术，以恢复膈肌的完整性和功能。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃液反流入食管引起的炎症性疾病，长期存在胃液反流可能导致食管黏膜受损，引起烧心、吞咽困难等症状。患者可在医生指导下使用促动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃排空，减少胃液反流的发生频率。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测纵隔积气的变化情况。此外，注意休息，避免剧烈运动，以免加重颈部及纵隔压力，影响康复进程。
2024-02-09 14:23
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食管穿孔(perforationofesophagus)是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的临床表现做出正确的判断。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡及卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征。
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