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小腿外侧疼痛肿胀什么原因
补充说明：小腿外侧疼痛肿胀什么原因
2022-03-15 18:59
疼痛 肿胀 腓总神经损伤 腰椎间盘突出症 下肢深静脉血栓形成
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
小腿外侧疼痛肿胀可能是由腓总神经损伤、腰椎间盘突出症、下肢深静脉血栓形成、痛风性关节炎、类风湿关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腓总神经损伤
腓总神经支配小腿前外侧肌肉和皮肤感觉，当其受损时会导致这些区域的肌肉麻痹、萎缩和皮肤感觉减退，进而引起小腿外侧疼痛和肿胀。对于腓总神经损伤，可以考虑使用营养神经药物进行治疗，如维生素B族中的甲钴胺片等。
2.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出压迫坐骨神经根部，导致神经水肿和炎症反应加剧，从而引发小腿外侧放射性疼痛以及局部软组织出现无菌性炎症，表现为充血、水肿、渗出等病理变化，可诱发小腿外侧肿胀。针对腰椎间盘突出症，患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成后，由于血液回流受阻，会引起肢体远端静脉高压，导致毛细血管通透性增高，液体漏出至组织间隙而引起小腿外侧部位出现肿胀的情况。此外，血栓刺激周围组织还会产生疼痛感。对于下肢深静脉血栓形成的患者，建议遵医嘱服用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积于关节内，反复发作的急性期炎症反应可导致关节周围软组织出现红、肿、热、痛等症状，如果发生在足背处，则会出现脚背疼的症状。痛风性关节炎患者需要遵照医生的意见口服非甾体抗炎药改善不适症状，例如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等。
5.类风湿关节炎
类风湿因子侵袭膝关节滑膜细胞，使滑膜细胞异常增生、肥大，产生大量炎症介质，刺激周围的神经纤维，就会出现膝盖疼痛的现象；同时炎症因子也会刺激滑膜分泌大量的积液，导致关节腔内压力增高，进而引起膝盖肿胀。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药减轻不适症状，常用有塞来昔布胶囊、依托考昔片等。
针对小腿外侧疼痛肿胀的情况，建议患者及时就医并完善相关影像学检查，如超声波检查、MRI扫描等，以排除骨折或其他软组织损伤的可能性。
2024-04-11 12:51
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医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小腿外侧疼痛肿胀可能是由腓总神经损伤、腰椎间盘突出症、下肢深静脉血栓形成、痛风性关节炎、类风湿关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腓总神经损伤
腓总神经是支配小腿前外侧肌肉和皮肤的感觉运动功能的主要神经之一。当其受损时，会导致小腿外侧麻木、刺痛感以及可能的肌肉无力。腓总神经损伤后，需要及时就医进行神经电生理测试以评估神经功能状态，并采取针对性康复训练如肌力练习等。
2.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出压迫坐骨神经，导致坐骨神经分布区域出现放射性疼痛，从而引起小腿外侧疼痛的症状发生。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物改善不适症状。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结，导致血液循环受阻，进而诱发小腿外侧肿胀的情况发生。患者可以遵照医生的意见使用抗凝药物预防血栓扩大并促进其溶解吸收，比如注射用低分子量肝素钠、华法林钠片等。
4.痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积于关节滑膜周围软组织中，反复发作形成炎症反应，刺激局部组织而引起小腿外侧肿胀的现象发生。患者应减少高嘌呤食物摄入，增加水的摄入量，必要时可在医师指导下口服别嘌醇片、苯溴马隆片等降尿酸药物控制病情发展。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，由于免疫系统错误地攻击自身的关节组织，导致关节发炎和破坏，因此会引起小腿外侧肿胀的情况发生。针对类风湿关节炎的治疗通常包括药物治疗和物理治疗，常用药物有甲氨蝶呤片、来氟米特片等；物理治疗则包括热敷、冷敷、按摩等方法。
建议关注患处是否有颜色改变，尤其是紫色或蓝色，这可能是缺血的表现，应及时就医处理。另外，适当的运动如游泳可以帮助促进血液循环，但要避免剧烈运动以免加重腿部不适。
2024-02-07 00:32
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自坐骨神经分出后，沿股二头肌内侧缘斜向外下，穿过腘窝外上方，到达股二头肌腱和腓肠肌外侧头之间，经腓骨长肌深面绕过腓骨颈，分为腓深神经及腓浅神经二终支。支配腓骨长短肌、胫前肌、姆长伸肌、趾长伸肌、姆短伸肌、趾短伸肌及小腿外侧和足背皮肤感觉。
多发人群：外伤多发，多见于青壮年
典型症状： 烫伤 感觉障碍 神经根损伤 小腿腓部肌肉疼痛和压痛 小腿外侧及足背感觉丧失
临床检查： 烫伤 感觉障碍 神经根损伤 小腿腓部肌肉疼痛和压痛 小腿外侧及足背感觉丧失
治疗费用：市三甲医院约20000--50000元
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
脉络舒通丸
用于湿热瘀阻脉络所致的血栓性浅静脉炎，非急性期深静脉血栓形成所致的下肢肢体肿胀、疼痛、肤色暗红或伴有条索状物。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
