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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肩膀疼转移到脖子疼可能是由肩周炎、颈椎病、肩关节结核、强直性脊柱炎、风湿性多肌痛等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和炎症反应引起的,当炎症因子刺激局部神经时,可导致患者出现疼痛的症状。这种疼痛通常集中在肩部,但也可能辐射到颈部。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解肩周炎患者的不适症状。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列临床综合征,包括颈椎骨质增生、椎间盘突出等病理变化,压迫邻近的颈神经根、颈动脉系统、脊髓、处于高位的植物神经系统等,进而产生一系列复杂症状和体征。若病情发展至一定程度,可能会放射至颈部区域,从而引发疼痛。对于颈椎病所致的疼痛,物理疗法如热敷、牵引等可以改善血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。
3.肩关节结核
肩关节结核由结核分枝杆菌感染引起,会导致肩关节内滑膜充血水肿,形成渗出液并逐渐机化、骨化,使关节腔狭窄甚至消失,最终导致纤维性强直。此时会出现肩关节功能障碍,严重者可有夜间盗汗、乏力、体重减轻等症状。肩关节结核患者需要接受规范化的抗结核药物治疗,例如遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节,以中心为脊柱中轴向四周扩散,因此疼痛可从背部开始并向颈部蔓延。此外还可能出现腰背僵硬、活动受限等情况。针对强直性脊柱炎的治疗主要是控制疾病的进展,减少脊柱和关节的损害,常用的治疗方法包括生物制剂注射、非甾体抗炎药口服等。
5.风湿性多肌痛
风湿性多肌痛是一种慢性炎症性自身免疫病,其特征是四肢近端肌肉疼痛和僵硬,伴有全身广泛性血管炎。当病变累及颈部时,会引起颈部疼痛和僵硬感。治疗风湿性多肌痛的主要目标是缓解症状,延缓病情进展,常用的方法包括糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,如龙片和甲氨蝶呤片。
建议定期进行肩部和颈部的影像学检查,如X光片或MRI扫描,以评估病情的发展状况。同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重疼痛症状。

2024-02-09 12:17

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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