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肝内胆管结石怎么处理比较好?
补充说明：肝内胆管结石怎么处理比较好?
a******W 2022-03-15 19:01
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肝内胆管结石可通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、经十二指肠乳头括约肌切开术、经皮经肝胆管引流术、中药排石治疗等方法进行处理。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊。此手术适用于因胆囊炎引起的肝内胆管结石症状。术后需注意伤口护理及可能出现的并发症。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是利用穿刺针在皮肤上打开通道，将取石工具送入胆管中取出结石。该技术主要用于治疗肝内胆管结石嵌顿于胆总管的情况。手术后应密切观察患者生命体征，并预防感染发生。
3.经十二指肠乳头括约肌切开术
经十二指肠乳头括约肌切开术是一种微创手术，通过口腔进入体内，在X光机监视下找到胆管与肠道交界处的括约肌，然后使用特制的探针将其切开，使胆汁能够顺畅地流入肠道。对于肝外胆道梗阻且无法行ERCP者；也可用于胆管狭窄、胰腺假性囊肿压迫所致胆管梗阻等。
4.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学引导下，采用细针穿刺肝脏，建立一条从皮肤到胆管系统的通道，插入一根塑料或金属支架以保持通道开放。该方法可用于缓解急性胆管炎、胆管梗阻等情况下的不适症状。实施时需考虑局部感染控制以及穿刺部位的选择。
5.中药排石治疗
中药排石治疗通过利水消肿、通淋止痛功效的方剂如茵陈蒿汤、金铃子散等来促进结石排出。该方法适合肝内胆管较小且无明显并发症的结石患者。需监测肾功能和尿液分析以评估效果和副作用。
针对肝内胆管结石的治疗，应综合考虑病情严重程度及个体差异，制定个性化方案。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以减少手术部位出血的风险。同时，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
2024-02-21 09:27
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
