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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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小肠反复出血可能是由细菌感染、寄生虫感染、非甾体抗炎药使用、遗传性出血性毛细血管扩张症、小肠溃疡等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.细菌感染
细菌感染可能导致小肠黏膜损伤和炎症,进而引起出血。抗生素治疗如头孢菌素类可针对特定病原体进行治疗。
2.寄生虫感染
寄生虫感染可能通过侵蚀肠道壁导致小肠出血。驱虫药物如阿苯达唑可用于清除寄生虫。
3.非甾体抗炎药使用
非甾体抗炎药可能抑制血小板功能,增加出血风险。停用非甾体抗炎药是减少出血的有效方法。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性疾病,会导致小肠黏膜下毛细血管异常扩张、脆弱易破,从而引起反复出血。对于此病,内镜下激光治疗可以封闭扩张的毛细血管。
5.小肠溃疡
小肠溃疡是指小肠壁出现开放性伤口,通常由克罗恩病或溃疡性结肠炎等疾病引起。这些溃疡可能会导致局部组织坏死并引起出血。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物缓解不适症状。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的生活习惯,避免吸烟和饮酒,以及注意饮食卫生,避免食用刺激性食物。必要时,还可遵医嘱进行胃镜、小肠镜或胶囊内镜检查,以进一步评估消化道状况。

2024-03-24 06:46

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反复出血

在医学上,血液自心、血管腔外出,称为出血(hemorrhage)。流出的血液逸入体腔或组织内者,称为内出血,血液流出体外称为外出血。止血后,出血反复发作,易形成感染,无法彻底康复。

  • 症状起因:1.血管壁损害常见于缺氧,使毛细血管内皮细胞变性;败血症(尤其是脑膜炎球菌败血症)、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等使毛细血管壁损伤;一些药物可引起变态反应性血管炎;维生素C缺乏可引起毛细血管基底膜破裂、毛细血管周胶原减少及内皮细胞连接处分开而致管壁通透性升高;过敏性紫癜时由于免疫复合物沉着于血管壁引起变态反应性血管炎。 2.血小板减少和功能障碍血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素,血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血,例如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等均可使血小板生成减少;原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、DIC使血小板破坏或消耗过多;某些药物在体内诱发抗原抗体复合物免疫反应所形成的免疫复合物吸附于血小板表面,使后者连同免疫复合物被巨噬细胞所吞噬;一些细菌的内毒素和外毒素也有破坏血小板的作用。 血小板的结构和功能缺陷也能引起漏出性出血,这类疾患很多是先天性的,如血小板功能不全(thrombasthenia,血小板细胞膜缺乏纤维蛋白受体)和血小板颗粒缺乏症(storage pool disease,一种或多种颗粒缺乏,ADP储量因而不足;也可因后天性骨髓巨核细胞受损而发生)时,血小板粘集能力有缺陷;BeRNArd-Soulier综合征(血小板细胞膜缺乏von Willebrand因子的受体)时,血小板不能粘附于胶原纤维,这都可有凝血障碍或出血倾向。 3.凝血因子缺乏 凝血因子Ⅷ(血友病A)、Ⅸ(血友病B)、von Willebrand因子(von Willebrand病)以及纤维蛋白原、凝血酶原、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ等因子的先天性缺乏或肝实质疾患时凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少,DIC时凝血因子消耗过多)等,均有出血倾向。

  • 可能疾病: 慢性浅表性胃炎 疫黄 眼眶血肿 胃炎 脉络膜出血

  • 常见检查:

  • 就诊科室:产科、外科、内科

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