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胰瘘的治疗
补充说明：胰瘘的治疗
a******W 2022-03-15 19:01
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胰瘘的治疗可以考虑内引流术、外引流术、腹腔灌洗、营养支持治疗、胰管支架植入术等方法。
1.内引流术
内引流术通过建立一条从胰腺到体外的人工通道，使胰液能够直接流入肠道或体外袋中，以减少胰液积聚和降低胰瘘的风险。此手术适用于处理胰瘘后引起的并发症，如急性坏死性胰腺炎等。
2.外引流术
外引流术是将胰液引流出体外的一种手术方式，通常使用皮下隧道连接至腹壁上一个小孔，可减轻胰液对周围组织的压迫和刺激。该手术常用于缓解胰瘘导致的严重腹痛、腹部膨隆等症状。
3.腹腔灌洗
腹腔灌洗是一种将无菌液体注入腹腔内以清除炎症渗出物及坏死组织的方法，在一定程度上有助于控制感染和促进愈合过程。对于存在感染风险或已发生继发性腹膜炎的患者，腹腔灌洗是一个有效的辅助治疗手段。
4.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供足够的营养物质以维持机体生命活动，并促进伤口愈合；其机制主要是通过改善患者的全身状况来间接影响胰瘘的恢复。当患者处于长期禁食状态时，应考虑给予高蛋白、低脂饮食或其他特殊配方食品以满足身体需要。
5.胰管支架植入术
胰管支架植入术是在X线监控下将支架置入阻塞的胰管中，以保持其通畅；该措施可以防止进一步的胰液积聚和胰瘘的发生。对于因结石堵塞等原因造成的慢性胰瘘患者，植入胰管支架是常用的微创治疗方法。
在实施上述治疗措施前，需评估患者是否适合接受相应治疗。术后需密切监测病情变化，特别是注意观察是否有新的消化道出血迹象，及时发现并处理异常情况。
2024-01-23 13:44
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胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
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