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胆结石手术后几年后又疼怎么回事
补充说明：胆结石手术后几年后又疼怎么回事
2022-03-15 19:03
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精选回答(1)
付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆结石手术后几年后又疼可能是术后并发症、继发性胆管炎、胆道梗阻、复发性胆结石、胆管狭窄等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后并发症
术后并发症可能包括感染、出血等，这些都可能导致疼痛。需要及时就医进行进一步的影像学检查和实验室检测以确定具体原因并接受相应治疗。
2.继发性胆管炎
继发性胆管炎是由胆管内炎症引起的，可导致腹痛、发热等症状。患者可在医生指导下使用抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物缓解不适症状。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，引起胆囊扩张和胆汁积聚，进而出现右上腹绞痛的情况。针对此病因，可以考虑经皮肝穿刺胆管引流术来减轻压力和改善症状。
4.复发性胆结石
复发性胆结石是由于胆囊切除术后未完全清除所有结石，导致再次形成结石堵塞胆管而引起疼痛。对于复发性胆结石，通常建议采用腹腔镜下胆总管切开取石术的方式进行处理。
5.胆管狭窄
胆管狭窄会导致胆汁流出不畅，引起胆管扩张和胆汁淤积，从而产生疼痛。如果确诊为胆管狭窄，则需行胆管支架植入术以保持胆管通畅。
术后应定期复查，监测病情变化，避免暴饮暴食和过度饮酒，以免诱发胆管炎。
2024-04-11 12:51
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医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆结石手术后几年后又疼可能是术后并发症、继发性胆管炎、胆道梗阻、复发性胆结石、胆管狭窄等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后并发症
术后并发症是指手术过程中未完全移除的胆石或其他异常组织导致的持续存在，这些残留物可能会刺激胆囊壁，引起疼痛。对于术后并发症引起的疼痛，可能需要再次手术进行彻底清除。
2.继发性胆管炎
继发性胆管炎是由于胆管内炎症、感染等原因导致的胆汁流通不畅，进而诱发的胆管炎。此时由于炎症反应和水肿会导致胆管狭窄，从而出现疼痛的情况。针对继发性胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等药物。
3.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流动受阻，可能导致胆汁淤积和压力增加，进而引起胆囊壁的炎症和痉挛，产生疼痛感。对于胆道梗阻，常采用经皮肝穿刺胆管引流术来缓解症状并减少并发症风险。
4.复发性胆结石
复发性胆结石是指胆囊切除术后胆管内再次形成结石，当结石移动或嵌顿时，会引起胆管痉挛和炎症，导致疼痛。对于复发性胆结石，可能需要通过内镜下逆行胰胆管造影术进行取石。
5.胆管狭窄
胆管狭窄是由多种原因引起的胆管壁结构改变，使胆管腔缩小，影响胆汁排出，此时可引起胆管扩张和胆管炎的发生，进而引发疼痛。胆管狭窄的治疗方法取决于其原因，可能需行经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等方法进行治疗。
术后患者应定期复查，监测病情变化，建议进行超声波检查以评估胆管状况。日常生活中应注意饮食调整，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重不适症状。
2024-03-28 04:31
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
