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儿童腹痛呕吐的原因及鉴别
补充说明：儿童腹痛呕吐的原因及鉴别
a******W 2022-03-15 19:03
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儿童腹痛呕吐可能由感染性肠炎、胃食管反流、幽门螺杆菌感染、肠梗阻、肠套叠等病因引起，这些疾病可能导致不同的症状和体征。因此，应考虑进行针对性的检查和治疗，如胃镜、超声波检查等，以确定具体原因并获得适当治疗。
1.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌或寄生虫侵入肠道引起的炎症反应，导致胃肠功能紊乱和消化吸收障碍。这会引起腹泻、腹痛等症状。抗病毒药物如利巴韦林颗粒可用于病毒感染，抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片可针对细菌感染。
2.胃食管反流
胃食管反流是由于胃内容物逆流入食管引起的一系列临床综合征，当胃内容物刺激胃黏膜时，会导致恶心呕吐的症状发生。患者可在医生指导下使用促动力药进行改善，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进肠胃蠕动，减少胃内容物逆流的情况发生。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜损伤和炎症，进而引发腹痛和呕吐等症状。幽门螺杆菌感染可通过口服四联疗法根除，即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂联合应用，例如奥美拉唑肠溶胶囊+甲硝唑片+克林霉素胶囊+胶体果胶铋胶囊。
4.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管出现狭窄或堵塞，使肠内容物无法正常通过，此时为了排出梗阻的内容物，可能会出现呕吐的现象。手术切除病变肠段是解决肠梗阻的根本方法，对于绞窄性肠梗阻应尽早剖腹探查，以免肠坏死的发生。
5.肠套叠
肠套叠是指部分肠管折叠并嵌入相邻肠腔内，导致肠内容物通过受阻，引起腹部不适和呕吐。肠套叠通常需要紧急医疗干预，X线空气灌肠复位是一种常见的非手术治疗方法，必要时需行手术切除坏死肠段。
建议密切监测患儿病情变化，特别是注意观察是否有发热、血便等情况。同时，可以考虑进行血常规、电解质分析以及大便常规加隐血试验等实验室检查，以进一步评估病情。
2024-04-19 03:04
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腹痛是小儿时期最常见的症状之一，引起腹痛的原因很多，几乎涉及各科疾病。既可以是腹内脏器病变，也可以是腹外病变；可以是器质性的，也可以是功能性的；可以是内科疾患，也可以是外科疾患，甚至最初为内科疾患，以后病情发展而以外科情况为主。
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