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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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长期营养不良导致水肿可能是由蛋白质-能量营养不良、维生素B6缺乏症、缺铁性贫血、肾病综合征、心力衰竭等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良会导致血浆白蛋白水平下降,使血液中的水分向组织间隙渗透,引起水肿。补充优质蛋白质如乳清蛋白粉、鸡蛋等可以改善低蛋白血症,从而减轻水肿。
2.维生素B6缺乏症
维生素B6是许多酶和辅因子的重要组成部分,其缺乏会影响体内多种代谢过程。当其缺乏时,会引起高胱氨酸尿症,进而导致水肿的发生。口服维生素B6片、复合维生素B片等药物可纠正代谢异常,缓解水肿。
3.缺铁性贫血
缺铁性贫血患者由于红细胞数量减少,血液携氧能力降低,机体处于缺氧状态,促发代偿性心率加快,心脏负荷增加,久而久之会出现心功能不全,表现为水肿。补铁剂如富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等可纠正贫血,改善血液循环,从而减轻水肿。
4.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能受损,导致大量蛋白尿,血浆白蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,液体从血管渗入组织间隙形成水肿。遵医嘱使用氢片、螺内酯片等利尿剂有助于排除体内多余的水分,改善水肿症状。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能减弱,无法将回流的血液充分泵出,造成静脉系统压力增高,液体漏出至组织间隙形成水肿。医生可能会开具地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等强心类药物来增强心肌收缩力,改善心力衰竭的症状。
建议定期进行体重监测以及必要的实验室检查,以评估营养状况和电解质平衡。必要时,应咨询营养师制定合理的饮食计划,保证充足的热量摄入并优化蛋白质来源。

2024-02-02 16:39

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营养不良

广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面,现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识,家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食,对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家,营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响,以至治疗是非常困难,并不是单单提供适当的食物即可解决。

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