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冠状动脉瘤样扩张治疗
补充说明：冠状动脉瘤样扩张治疗
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冠状动脉瘤样扩张的治疗可能需要采取经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、经皮腔内冠状动脉成形术、经皮冠状动脉斑块切除术、经皮冠状动脉激光血管成形术等治疗措施。
1.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗通常采用球囊导管在X线引导下将阻塞的冠状动脉打开，恢复血流。对于狭窄程度较重且位置适宜的冠状动脉瘤样扩张患者可考虑使用。
2.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术通过取患者自身的大隐静脉等作为移植物，重新建立一条血液通路以绕过狭窄或堵塞区域。当药物治疗无效时，可以尝试上述手术方案。术后需定期复查，监测病情变化。
3.经皮腔内冠状动脉成形术
经皮腔内冠状动脉成形术是利用特殊的球囊导管，在X光机监视下，将球囊送至冠状动脉狭窄处，然后充盈球囊，使病变部位隆起、扩张，达到去除局部粥样硬化斑块的目的。对于存在严重冠状动脉狭窄但未发生急性心肌梗死的患者是一种较好的选择。
4.经皮冠状动脉斑块切除术
经皮冠状动脉斑块切除术是在影像学指导下将带有切割装置的微小球囊送到狭窄处，对斑块进行精确切除。此方法适合于无法通过其他手段改善症状的复杂冠状动脉疾病。
5.经皮冠状动脉激光血管成形术
经皮冠状动脉激光血管成形术使用光纤导入系统将激光能量直接传输到受损区域，并利用高功率激光气化或碳化斑块。对于某些特殊类型的冠状动脉瘤样扩张病例有较好效果。
针对冠状动脉瘤样扩张，应遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、合理饮食及规律运动，以减少心血管风险。必要时，可在专业医师指导下服用抗高血压药如硝苯地平或β受体拮抗剂如美托洛尔，以控制血压和心率，预防并发症的发生。
2024-01-28 18:07
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冠状动脉发生局部性或弥漫性扩张，超过局部原来直径的两倍以上，呈单发性或多发性的瘤样改变，称之为冠状动脉瘤。先天性和获得性的情况均可形成冠状动脉瘤(coronary aneurysm)。
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用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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