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外耳检查用CT还是MRI

发病时间:不清楚

补充说明:外耳检查用CT还是MRI

2021-12-28 15:39

外耳检查 中耳 中耳胆脂瘤 肉芽肿 手术

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刘瑛 主治医师 山西医科大学第一医院 三甲

擅长:耳鼻喉常见病,多发病,过敏性疾病

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外耳检查一般采用CT检查。颞骨高分辨率CT不仅能清晰地显示中耳附近的听小骨、面神经、鼓室盖和乙状窦等重要结构,准确定位中耳胆脂瘤或肉芽肿等小病灶,同时还能显示周围骨破坏程度和听骨链丢失情况。早期预测颅内并发症的发生,对医生选择手术方法有帮助,CT检查具有比较明显的优势。

2022-02-16 10:06

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•胆脂瘤型中耳炎 (中耳胆脂瘤)

慢性化脓性中耳炎分为三型,有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型,也是这三种中耳炎中最为严重,且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤,就是中耳里脱落的上皮的堆集,越聚越大,不断地向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏,向上,向内向后都是重要的血管和神经,一旦破坏到神经会造成面神经麻痹,向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症,所以,一经诊断是胆脂瘤性中耳炎,就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力,不是为了不流脓,主要是预防并发症。当然,在手术过程中,医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是,由于病变的关系,所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的,大约也就在80%左右吧。一般说来,如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话,术中加上鼓室成形术,术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的,手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓,这是感染没有得到控制,也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药,清理术腔,针对脓液做细菌培养和药物敏感试验,根据药敏试验结果,选用极度敏感的抗生素进行治疗。

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