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周艳 副主任医师 湖南省人民医院 三甲

擅长:擅长于老年内科疾病,尤其对急性冠脉综合征、高血压病危象、恶性心律失常、急性心力衰竭等心血管急危重症的抢救。

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患者出现低压高血压的原因,是因为外周阻力增大和心率增快,从而引起血压的升高。
低压在测量血压时超过90mmHg,高压不高,压差比较小,高压只有120mmHg,是属于舒张压增高,多见于年轻人,可能是血压刚开始升高。以低压高为主,表现为低压高,高压就不高的状况。长期舒张压高,往往是由于交感神经或者RASS系统的激活所导致的,可以表现为舒张压升高明显,患者心率偏快,情绪亢奋焦虑。如果患者长期出现舒张压高,有可能会导致心,脑,肾,血管,眼底的损害,心脏方面可能会出现心绞痛,心律失常,甚至心肌梗死。脑血管方面可能会出现脑梗以及脑出血。
低压高血压常见于中青年人群,这部分人群高血压的特点就是,以舒张压升高为主。外周血管阻力增大导致低压增高,主动脉的血液流向外周的阻力就增大,留在主动脉的血液量就增多,引起低压高,可以选择钙离子拮抗剂,比如氨氯地平、左氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等药物,有助于降低外周血管阻力,降低低压。心率增快引起低压增高,心率增快时心脏总的收缩时间延长,舒张时间缩短,心脏就能够把更多的血液射到主动脉,引起低压增高。选择减慢心率的药物有助于缩短收缩时间控制低压,常用的药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔、卡维地洛等。
同时建议患者低盐、低脂饮食,避免辛辣、刺激、生冷食物,多吃一些新鲜蔬菜和水果,也要戒烟限酒。患者还要注意避免熬夜,保证睡眠的充足,避免情绪过于激动,保持心情愉悦,适当的进行运动锻炼,增强体质以及控制体重,运动如快走、慢跑、登山、游泳等。定期也要监测血压,必要的时候可以服用降压药物进行控制血压。

2022-03-20 10:42

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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